Kellastumista ihon alas sormien?
Kysymys
Dr. Fisher,
tuntuu olevan keltaisuutta ihon alas keskellä sormet ja osiin käteni. Jos piirsi linja tunnistettavasti, kellastumista olisi oikein keskeltä jokaisen sormen ja sitten laastari, jossa peukalon ja sormien tavata. Olen kuitenkin hieman kellastumista pohjalle jalkojeni ja sisällä minun mutkia.
Olen hiljattain oli verikokeet, ja muut kuin kohonneet ASAT (maksaentsyymien) tasot, kaikki ilmeisesti palasi normaaliksi. Me arvioimme mahdollisuutta Keliakia tai muun absorption asia johtuu muista oireista – löysät ulosteet, nykimistä, pistely, punainen huuhtelu kädet ja jalat, ja joskus kuiva laikukas iho .. mutta kellastumista iho on enimmäkseen huomiotta. Koska se on aina olemassa ja se voidaan nähdä oikeassa valossa joka kerta katson kämmenet, se on minua eniten huolissaan.
En näe, miten tämä voi olla keltaisuus kun silmäni Aren ” t keltainen (muu kuin sisempi osa nenän jota pidin normaali) ja keltaisuus on niin keskittynyt osiin käsien, jalkojen ja kyynärpäät. Voisiko tämä olla imeytymishäiriö? tai vielä muoto keltaisuutta jopa että paikallinen – huolimatta normaali verikokeita? Vai onko tämä täysin normaalia olla kellastumista osilla kämmenten ja sormet?
Olen 31 vuotias, ja polta. Joten tämä ei ole tupakointi ongelma. Vaikka olen joskus on tupakan ympäristössä, se ei ole enempää kuin kerran tai kahdesti viikossa, ja olen koskaan ollut savukkeen elämässäni.
Vastaus
Carotenosis
Wikipedia, vapaa tietosanakirja
Carotenaemia
ICD-10 L81.9
ICD-9 709,00
emedicine derm /789
Carotenaemia (xanthaemia) on läsnä veressä keltainen pigmentti karoteeni liiallinen saanti porkkanat tai muita vihanneksia sisältävä pigmentti tuloksena seerumin karotenoideja. Se voi johtaa myöhempiin keltainen-oranssi värimuutoksia (xanthoderma tai carotenoderma) ja niiden myöhempien laskeuman uloin kerros ihoa. [1] [2]: 540 [3]: 681 tapausten määrä ilmoitetaan vuodessa on kolminkertaistunut viime vuosina . [muokkaa] [kun?] karotenoidit ovat rasvaliukoisia yhdisteitä, jotka sisältävät alfa- ja beeta-karoteeni, beeta-kryptoksantiinia, lykopeeni, luteiini ja zeaxanthin. Ensisijainen seerumin karotenoidit ovat beetakaroteenia, lykopeenia ja luteiinia. Seerumin karotenoidit vaihtelevat alueella, etnisyys, ja sukupuolen terveen väestön. Kaikki imeytyvät passiivisella diffuusiolla ruoansulatuskanavasta ja sitten osittain metaboloituvat suoliston limakalvolla ja maksassa A-vitamiinin Sieltä ne kuljetetaan plasmasta perifeerisiin kudoksiin. Karotenoidit eliminoituvat hiki, tali, virtsa, ja ruoansulatuskanavan eritteet. Karotenoidit edistää normaalin näkymisen ihmisen ihonväri ja ovat merkittävä osa fysiologisen ultravioletti photoprotection.
Carotenoderma näkyvissä nasolabial taittuu
Carotenemia on hyvänlaatuinen kunnossa yleisimmin esiintyvät kasvissyöjille ja pikkulapsille. [muokkaa] Carotenemia on helpommin arvostaa valoa complexioned ihmisiä, ja se voi esittää pääasiassa oranssina värjäytymistä kämmenten ja jalkapohjien enemmän tummat henkilöitä. [4] Carotenemia ei aiheuta valikoiva oranssi värjäytyminen sclerae of silmät, ja näin on yleensä helppo erottaa ihon keltaisuus aiheuttama sappiväriaineiden valtioissa keltaisuutta.
Carotenoderma on tahallisesti aiheuttamia beeta-carotenoid kohtelu tiettyjen valoherkkä ihottumaa sairauksien kuten erytropoieettisten protoporphyria, jossa beetakaroteeni määrinä, jotka värjätä ihoa on määrätty. Nämä suuria annoksia beetakaroteeni on todettu olevan vaaraton tutkimuksiin, vaikka kosmeettisesti epämiellyttävä joillekin. Tuoreessa meta-analyysi näistä hoidoista kuitenkin hoidon tehoa on kyseenalaistettu. [5]
Sisältö [piilottaa]
1 fysiologia
2 Syitä
3 Toissijainen carotenoderma
4 hoito
5 Samanlaisia ehtoja
6 Katso myös
7 Viitteet
[edit] Physiology
karotenoidit talletetaan solujen väliset lipidien sarveiskerroksen, ja värin muutos on näkyvin alueilla lisääntynyt hikoilu ja kerroksen paksuus. Tämä sisältää kämmenissä, jalkapohjissa, polvissa, ja nasolabial taittuu, vaikka värjäytyminen voidaan yleistää. Ensisijainen tekijä erottaa carotenoderma keltaisuus on ominaista sparingia sidekalvon vuonna carotenoderma, joka olisi mukana keltaisuutta jos bilirubiini on tasolla aiheuttaa ihon havaintoja. Toisin kuin keltaisuus, carotenoderma on raportoitu olevan halvatulle keinovalossa. On huomionarvoista, että lycopenemia on nimenomaan liittyy värin, pehmeä suulaki ja laskeuman maksaparenkyymi, joka voidaan visualisoida ultraääneen. [Muokkaa]
[muokkaa] Syyt
olemassa kolme pääasiallista mekanismeja hypercarotenemia: liiallinen saanti ravinnosta karotenoidit, seerumin lipidejä, ja laski aineenvaihduntaa karotenoideja. Yleisin raportoitu syy hypercarotenemia (ja siten carotenoderma) on lisääntynyt saanti, joko lisäämällä Ruokavaliovalmisteista tai ravintolisiä. Tämä muutos kestää noin 4-7 viikkoa on tunnustettava kliinisesti. Lukuisat nauttimista aineista ovat runsaasti karotenoideja. Seerumin lipidien myös aiheuttaa hypercarotenemia koska siellä kasvavat liikkeellä lipoproteiinien, jotka sisältävät sidottu karotenoideja. Lopuksi tietyissä tautitiloissa, aineenvaihduntaa ja muuntaminen karotenoidien retinoliksi hidastuu, mikä voi heikentää niiden puhdistuma ja lisääntynyt plasmassa.
Carotenoderma voidaan jakaa kahteen päätyyppiin, ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen carotenoderma että kehittyy lisääntyneen suun kautta karotenoidit, kun taas toissijainen carotenoderma aiheuttavat Suojattavista tautitiloista nostaa seerumin karotenoidit normaali saanti suun kautta näiden yhdisteiden. Ensisijainen ja toissijainen carotenoderma voivat toimia samalla potilaalla.
Foods liittyy korkea karotenoidien [6] ovat:
Alfalfa
Apples
aprikoosit
Parsa
Pavut
Punajuuri vihreät
Parsakaali
ruusukaali
Butter
Cabbage
cantaloupes
porkkanat
Cheese
Collard greens
Cucumbers
Eggs
Figs
Kale
Kiwi
Lettuce
Mangoes
Milk
Mustard
Oranges
Palm oil
Papayas
Parsley
Peaches
Pineapples
Plums
Pumpkins
Seaweed
Spinach
Squash
Sweet perunat
Tomaatit
Yams
Yellow corn
[edit] Toissijainen carotenoderma
liittyvien tautitilojen carotenoderma kuuluvat kilpirauhasen vajaatoiminta, sokeritauti, anorexia nervosa, nefroottinen oireyhtymä, ja maksasairaus. Kilpirauhasen ja diabetes, taustalla olevan mekanismin hypercarotenemia kautta sekä heikentynyt muuntaminen beetakaroteenia osaksi retinolia ja siihen liittyvä seerumin lipidejä. Diabetes mellitus on myös liitetty carotenoderma kautta tiettyyn tautiin ruokavalioita, jotka ovat runsaasti vihanneksia. [7] nefroottinen oireyhtymän hypercarotenemia liittyy liittyy lisääntynyt seerumin lipidien, samanlainen kuin edellä yksiköille. On huomionarvoista, että munuaisten toimintahäiriöitä yleisesti liittyy hypercarotenemia seurauksena vähentyneen erityksen karotenoideja. Maksan toimintahäiriö, riippumatta alkuperästä, aiheuttaa hypercarotenemia seurauksena alentuneiden muuntaminen karotenoidien retinoliksi. Tämä on erityisen kiinnostava, koska keltaisuus ja carotenoderma voivat toimia samalla potilaalla. Anorexia nervosa aiheuttaa carotenoderma pääasiassa ruokavalioita, jotka ovat runsaasti karotenoideja ja siihen liittyvän kilpirauhasen vajaatoiminta. Se on yleensä yleisempää rajoittamisen alatyyppiä tämän taudin, ja liittyy lukuisia muita ihoreaktioita, kuten hauraat hiukset ja kynnet, lanugo kaltainen karvoituksen, ja kseroosin. Vaikka Alzheimerin tauti on liittynyt carotenoderma joissakin raporteissa, useimmat tutkimukset seerumin karotenoidit näillä potilailla osoittavat, että niiden tasot karotenoidit ja retinolia ovat masentuneita, ja voi liittyä kehittämiseen dementia. [8] Tosi yhteydestä Alzheimerin tauti ja carotenoderma on epäselvää tällä hetkellä. On ollut tapaustutkimusraportit Kirjallisuudessa seerumin karotenoidien ja carotenoderma joka ei reagoi ruokavaliolla, jossa on geenivirhe carotenoid metabolisia entsyymejä ehdotettu. Kantaksantiinia ja astaksantiini ovat luonnossa esiintyviä karotenoideja, joita käytetään Britannian ja Yhdysvaltojen elintarviketeollisuus lisätä väriä elintarvikkeisiin kuten makkaran ja kalaa. Kantaksantiini on käytetty over-the-counter 搕 Anning pillereitä? Yhdysvalloissa ja Euroopassa, mutta ei tällä hetkellä Food and Drug Administration (FDA) -hyväksytty tähän tarkoitukseen Yhdysvalloissa, koska sen haittavaikutuksia. Näitä ovat hepatiitti, nokkosihottuma, aplastinen anemia, ja retinopatian ominaista keltainen talletusten ja myöhemmät näkökenttäpuutoksia. [9]
Pikkulapset ja pienet lapset ovat erityisen alttiita carotenoderma koska keitetty, perunamuusi ja pureed vihanneksia että he syövät . Jalostus ja homogenizing syyt karoteeni tulla enemmän käytettävissä imeytymistä. Pieni 2,5 unssi purkki vauvanruokaa bataattia tai porkkanat sisältää noin 400-500% pikkulapsen suositeltava päivittäinen arvo karoteenia. Sen lisäksi, että lähde karoteenia, pikkulasten ovat yleensä määrätty nestemäistä vitamiinilisää, kuten Tri-Vi-Sol, joka sisältää A-vitamiinia
[edit] Hoito
Carotenemia ja carotenoderma on sinänsä vaaratonta , eikä vaadi hoitoa. Vuonna ensisijainen carotenoderma, kun käyttävät suuria määriä karoteenia lopetetaan ihon väri palautuu normaaliksi. Se voi kestää jopa useita kuukausia, mutta tätä tapahtuu. Pikkulapset tätä ehtoa ei pitäisi ottaa pois määrätty vitamiinilisän ellei neuvottu tekemään niin lapsen lastenlääkäri.
Mitä tulee taustalla häiriöt toisen carotinemia ja carotenoderma, hoito riippuu täysin syyn.
Carotenoderma kämmenissä, ennen ja jälkeen suuria määriä karoteenia lopetettiin
[muokkaa] samanlainen
liiallinen kulutus lykopeenia, kasvi pigmentti samanlainen karoteeni ja läsnä tomaatit, voi aiheuttaa syvän oranssi ihon värjäytymistä. Kuten carotenodermia, lycopenodermia on vaaratonta. Liiallinen kulutus alkuaine hopea, hopea pöly tai hopeayhdisteitä voi aiheuttaa ihon olla väriltään sininen tai sinertävän harmaa. Tätä tilaa kutsutaan argyria. Vastaavasti pitkäaikainen altistuminen kultaa johtaa chrysiasis. Argyria ja chrysiasis kuitenkin, ovat peruuttamattomia, toisin carotenosis.