sammuminen
Kysymys
KYSYMYS: Rakas tohtori,
minulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja noin kuusi kuukautta sitten, minulla oli vakava masennustila siitä huolimatta, että lääkitystä. Pääsääntöisesti Kärsin hyvin vähän energiaa, jos olen täysin hyvin tai hypomaanisten.
erityisesti masennuksen episodi alkoi täysin palanut mielialaoirelääkitys ja väsymystä. Kuitenkin mielialaoirelääkitys minimoitu yhtäkkiä ja minä jäi väsymys niin lamauttava että olin vuoteenomana ja tuskin nostaa päätäni.
Vaikka psykiatrille perin ajateltiin se oli vakava masennus aiheuttaa väsymystä, kun kokeilemalla joitakin lääkkeitä (mukaan lukien Parnate) hän alkoi tuntea, että uupumus oli aivan liian liikaa, eikä sitä voida selittää jokin psykiatrinen sairaus. Hän määräsi joitakin fyysisiä testejä jotka kaikki tuli ulos normaali (mukaan lukien uni tutkimus). Kaikki lääkärit ja asiantuntijat minä näin voinut 抰 löytää mitään ja he kertoivat minulle 慻 o takaisin minun psykiatri?
Till päivämäärä minun psykiatri, joka on hoitanut minua 10 vuotta mukaan tämä väsymys ei ole osa masennus ja että hän ei voi selittää sitä. Kiireellisenä toimenpiteenä, olen nyt elossa stimuloimiseen huumeita. Otan 400 mg Provigil, 40 mg Ritalin ja 450 mg Wellbutrin vielä Olen vain hallintaa päästä sängystä ja viettää päivä surffailin parhaimmillaan. Olen myös Lamictal 200 mg ja Prozac 20mg. Prozac on ainoa masennuslääke, joka ei rauhoittaa minua.
Uskotko, että tämä taso väsymys voi johtua kaksisuuntainen masennus yksin? Jos niin miten se on, että tällainen korkea piristeiden ovat tuskin työskentely- voin olla, että hoito kestävä? Onko keinoja jäljellä hoitoon masennuksen /väsymys. Muistutettakoon aikaisemmin 10 mg Ritalin olisi tehnyt minut hyper- tänään 40mg on vain noin propping minut.
Kannattaako jatkaa fyysisen kulma huolimatta siitä, mitä lääkärit ovat sanoneet? Ne voivat olla puuttuu jotain. Mitä ehdotatte teen.
Kiitos.
Terveisin,
Divya
VASTAUS: Hei Divya. . .
Anergiseksi masennuksen, ts, masennus perustavanlaatuisia väsymystä on raportoitu useiden vuosien ajan. Kun näen tällainen potilas ensimmäisen kerran ne siirtynyt by erinomainen sisätautien erikoislääkärin ja jos mitään kääntyy siellä I toimi, jos väsymys on osa masennuksen prosessin. Useammin kuin ei, anerginen masennus on nähdä ihmisiä, joilla jonkinlainen kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Minun henkilöiden kohtelun aneregic masennus käsittää litiumin ja Parnate. Usein Parnate on annostellaan määrinä huomattavasti yli 60 mg /vrk, joka on perinteisesti pidetään enimmäisannos. Jos litium + Parnate suurinta siedettyä annosta ei ole onnistunut ratkaisemaan masennuksen olen hyvin vähitellen lisätä dekstroamfetamiinin.
Kaksi linkeistä voi olla jonkin verran kiinnostusta. Ensimmäinen on tiivistelmä tutkimuksen tehokkuutta Parnate hoidettaessa yksilöiden anergiseksi masennus. Toinen on noin hyödyllisyyttä Parnate-dekstroamfetamiini combination.
https://www.biopsychiatry.com/trandep.htm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15554766
If psykiatri on haluton käyttämään tätä lähestymistapaa voisi etsiä toista lausuntoa jostakin asiantuntija psykiatrit osoitteessa:
https://www.psycom.net/depression.central.psychiatrists.html
Paras terveisin. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
——- — SEURANTA ———-
KYSYMYS: Kiitos vastauksesta, lääkäri.
Yritin Parnate tänä aikana ja nousi 40 mg. Olen kesti 1 kuukausi koska se todella rauhoittaminen minua ja antoi minulle kauhea hypotensio. Otin 200mg Provigil mutta silti se oli koputtaa minua.
Ehkä dekstroamfetamiinin olisi parempi, mutta valitettavasti se on kielletty kotimaassani.
Onko mitään muuta voin kokeilla? Onko tapa hallinnoida hypotensio ja rauhoittaa Parnate?
Kiitos
Divya
VASTAUS: Hei. . .
En ymmärrä. Luettelette maa kuin Yhdysvallat ja dekstroamfetamiinin on laillista kaikissa 50 osavaltiossa.
Terveisin. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
—– —– SEURANTA ———-
KYSYMYS: Pahoittelemme sekaannusta.
En ole lueteltu maani kuten Yhdysvalloissa. Sivusto on luultavasti poimien minun i.p. osoitteen ja tällä hetkellä olen NYC. Mutta asun Intiassa, jossa ainoa laillinen nautintoaine on Ritalin.
Kiitos ja anteeksi väärinkäsitys.
Vilpittömästi,
Divya
Vastaus
Hi , jälleen. . .
Nyt ymmärrän.
Yhdistelmä Parnate + metyylifenidaattia on varmasti hyväksyttävä hoito ihmisille anergiseksi masennus. Jos olen kärsinyt niin masennuksesta, ja se häiritsee elämässäni merkittävällä tavalla, en haluaisi 8-12 viikkoa lääkehoidon ja olin sitten haluavat käsitellä sähköhoidon.
Paras terveisin. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%