Angioplastia Safe sairaaloissa Ilman On
& nbspsite sydänleikkauksen valmiuksia, mukaan uusi tarkastelu 15 tutkimuksissa.
Tarkastelu ei löytänyt kohonneen riskin kuolemasta tai muuntamista hätätilanteessa ohitusleikkaus henkilöille, joilla on pallolaajennus keskuksiin joilla ei ole ryhmiä, jotka ovat valmiita suorittamaan hätä sepelvaltimoiden ohitusleikkaus hyppysellinen.
tulokset julkaistaan 14 joulukuu kysymys
Journal of American Medical Association
.
pallolaajennus voidaan tehdä pikaisesti sydänkohtauksen jälkeen tai electively vähentää riskiä sydänkohtaukseen. Uusi tutkimus mukana yli 120.000 ihmistä, jotka olivat pallolaajennus välittömästi sydänkohtaukseen. Tässä asetelmassa, ajoitus on valttia. Riski kuolla oli 7,2 prosenttia sairaaloissa, joissa oli paikan päällä leikkauksen ja 4,6 prosenttia keskuksiin, jotka eivät ole tätä ominaisuutta. Riski tarvitsevat hätä ohitusleikkauksen oli alhainen kiireellistä ja valinnaisia pallolaajennus potilaille keskusten kanssa ja ilman paikan päällä leikkaus ominaisuuksia, tutkimus osoitti.
mukaan suuntaviivojen American College of Cardiology ja American Heart Association, valittavia angioplasties tulisi tehdä ainoastaan keskuksissa paikan päällä leikkauksen ominaisuuksia. Mutta ”suurin osa, valittavia tai ei-kiireellinen pallolaajennus voidaan turvallisesti suorittaa kaikilla keskuksissa”, sanoo tutkimuksen tekijä tohtori Mandeep Singh, kardiologi Mayo Clinic Rochester, Minn.
”Potilaat, jotka tarvitsevat ensisijaista, hätä pallolaajennus tulee lähettää sairaalaan lähinnä missä he asuvat”, hän sanoi. ”Sillä valittavia angioplastiatoimenpiteiden jotka voivat odottaa, voidaan päättää tapauskohtaisesti tapauskohtaisesti.”
Tri. Scott Kinlay, joka kirjoitti mukana lehden toimituksellisen, sovittu. ”Potilaiden tulisi tietää, että sydämen revaskularisaation viimeistään [pallolaajennus] on suhteellisen turvallinen riippumatta siitä, onko paikan päällä [leikkaus]”, hän sanoi. Jos paikalla leikkaus ei ole käytettävissä, ”potilaat pitäisi tietää, jos on olemassa järjestelmiä, siirtää niitä nopeasti sairaalaan, jos tämä on tarpeen,” sanoi Kinlay johtaja sydämen katetroinnin laboratorio ja verisuoni lääketieteen VA Boston Healthcare System .
Tämä keskustelu ei ole välttämätöntä seuraava sydänkohtaus. ”Kuitenkin, ei-sydänkohtaus asetus, olisi järkevää kysyä tätä kysymystä” Kinlay sanoi. ”Tuolloin ohjeet oli kirjoitettu, oli vielä epäselvää, onko paikan päällä [leikkaus] on välttämättömyys”, hän lisäsi.
Monet tutkimukset vain palvelukseen ja mukana potilaat, jotka pidetään alhaisen riskin . Jos meneillään olevat oikeudenkäynnit ”tullut samaan johtopäätökseen kuin tämä paperi, tulevia suuntaviivoja voi ehdottaa, että potilailla, joilla on korkean riskin toiminnot” pitäisi olla niiden pallolaajennus sairaalassa paikan päällä ohitus, kun taas ”[pallolaajennus] ilman paikan päällä [ohitus] voi olla hyväksyttävää, että suurin osa keskimääräisen ja alhaisen riskin potilaille ”Kinlay totesi.
” Meidän pitäisi odottaa edelleen vahvistusta satunnaistettuja ennen kuin antaa ehdoton vihreää valoa tähän ”Kinlay sanoi, erityisesti koska nämä tutkimukset voivat myös auttaa määrittelemään, kuka saa pallolaajennus sairaaloissa paikan päällä ohitusleikkaus.