Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Noin kolme vuotta sitten, mieheni oli dx akuutti krooninen munuaisten vajaatoiminta. Hänellä on myös diabetes, joka on hyvin hallinnassa suun kautta ja korkea verenpaine, joka on myös erittäin hyvin hallinnassa. Mieheni on seuraa nephrologist viimeisen kolmen vuoden aikana. Hän kertoi mieheni, että hänellä on lievä munuaisten vajaatoiminta. Tuoreimmat veriarvot ovat

Mieheni on 55

natrium- 137

kalium 4,3

co2 25

BUN 23

Creatin 1,3

Bun /Creatin Ratio 17.7

Kolesteroli 148

HDL 41

LDL 75

Triglyceride 163

HGB A1c 6,94

PSA 0,863

numerot ovat pysyneet samoina aikana viimeisten kolmen vuoden

mitään muuta kuin verta työtä on tehty tähän mennessä. Lääkäri sanoi, että niin kauan kuin mieheni numerot eivät ole muuttuneet, hän vain seurata asioita.

Kuulostaako oikea lähestymistapa? Jos joku muu testejä tehdään? Onko asioita, mieheni voisi tehdä hidastaa taudin etenemistä? Onko tauti aina päätyä potilaan tarvitsee dialyysihoitoa? Kuinka kauan voisi etenemisen kestää? Viisi vuotta, kymmenen vuotta? kaksikymmentä vuotta?

VASTAUS: Tarvitsen tietoja vastata tähän täsmällisesti

Age oman Aviomies

diabeteksen keston ja korkea verenpaine (Pidempi kesto nopeammin etenemistä CKD) B proteiinin määrä virtsassa (yli 1 gm tarkoittaa nopeampaa etenemistä)

Lääkehoito hän on parhaillaan

munuainen ultraääni tuloksia

Creatinine 1,3 saattaa hänet vaiheen III munuaissairaus. Vaihe V on lähellä dialyysihoitoa vaativa ja kreatiniini taipumus olla 4-5 välillä.

Minä vastata kysymyksiin, kun olet lähettänyt pyydetyt tiedot.

Ansiosta

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: mieheni täytti juuri 55. Hän oli dx on korkea verenpaine noin 4 vuotta sitten ja diabetes noin 2 vuotta sitten. Hänen proteiini oli 0,26 Lääkäri ei koskaan ultraääni munuaisiin. Hän määrää bloodwork ja näkee mieheni kahdesti vuodessa seurata häntä. Lääkäri sanoi, että hänen creatin säilyi vakaana, itse asiassa laski hieman kolmen viime vuoden aikana niin lisätestausta ei tarvita. Lääkäri ei ole koskaan keskustellut mitään asioita, mieheni voisi tai pitäisi tehdä hidastaa etenemistä hänen sairautensa. Lääkityksen ovat seuraavat;

Divalproexnatrium ER

provigil

LAMICTALIA

Wellbutrin XL

Tricor

aciphex

Coumadin BENECARD

ACTOS

Onko lääkäri aktiivisuuteen tarpeeksi? Jos ultraääni on tehty? Jos lääkäri on keskusteltu sairaus, etenemiseen, mitä mieheni pitäisi tehdä? Onko jokainen koholla creatin lopulta tarvitse dialyysin? Kuinka kauan voi kestää taudin eteneminen on oireenmukaista vaiheeseen?

Kiitos vastauksestasi

Vastaus

Koska diabeteksen keston ja verenpainetauti on hyvin lyhyt epäilen, että nämä kaksi ovat ainoat syyllisiä. Diabetes on esitettävä vähintään 10 vuotta ennen munuaiset vaikuttaa. Jos hänellä oli silmä tentti ja ei ollut mitään vahinkoa diabeteksen silmissä ”diabeettisen retinopatian” kuin on epätodennäköistä, että hänen munuainen ongelmat ovat diabetes yksin.

Saan aina autoimmuunisairaus paneeli ja munuaisen ultraääni, jotta I en puuttuu mitään potentiaalisesti parannettavissa.

Hän on Benecar joka on hyvä lääkitys ja suojaa munuaisia ​​vaikutuksilta HTN ja diabetes. Hän ei todennäköisesti vaadi dialyysihoitoa tai kehittämään merkittäviä munuaissairaus vähintään 10 vuotta siitä, hänellä on hyvin vähän proteiinia virtsassa ja kreatiniinipitoisuus ovat pysyneet vakaina.

En henkilökohtaisesti pidä Tricor koska sen ei ole kovin tehokas ja on vasta-aiheinen potilaille, joilla suuria munuaisvaivoja. Hän tarvitsee olla statiinia lääkitys kuten Simvasatatin tai Lipitor, koska nämä lääkkeet, vähentävät kolesterolin mutta myös anti inflammatorinen vaikutus, joka estää etenemisen kideny sairauden ja on todistettu useissa kliinisissä tutkimuksissa.

I suosittelee vahvasti saada autoimmuunisairaus paneeli seerumin vapaan kevytketju määritys ja munuaisten ultraääni jos nämä eivät ole tehneet aikaisemmin.

Kiitos