Makulopapulaarinen ihottuma jälkeen penisilliini
Kysymys
Dear Dr. Fisher
olin hoidettiin kurkun infektio alussa elokuussa ja oli määrätty penisilliiniä. Vaikka kurkun infektio selvitettyä Pian ihottumaa (walk-in lääkäri sanoi, että se oli makulopapulaarinen ihottuma) suuressa osassa ruumiini. Walk-in lääkäri sanoi, että tämä oli todennäköisesti reaktio antibiooteille, mutta ei tarjonnut hoitovaihtoehtoja, hän sanoi juuri tulla takaisin, jos se paheni. Se ei oikeastaan ole huonompi, mutta ei parempaa myöskään.
Olen nyt ollut tämä kutiava ihottuma noin viikon. Voisitko kertoa mitä minun pitäisi tehdä käsittelemään tätä tai jos minun pitäisi palata lääkärin apua. Olen epätoivoinen kuin ihottuma näyttää kamalalta, on hyvin kutiava ja on pahin minun kasvojen ja kaulan.
Kiitos paljon mitään opastusta voit tarjota.
Vastaus
Medical Care
Lopullisena tavoitteena on aina lopettaa rikkonutta lääkitystä, jos mahdollista. Yksilöiden huumeiden purkaukset ovat usein huonosti potilailla eniten lääkkeitä, joista monet ovat välttämättömiä niiden selviytymistä. Kuitenkin kaikki epäolennainen lääkkeet olisi rajoitettava. Kun rikkoneen lääke on tunnistettu, se tulee lopettaa välittömästi. Tieto yhteisen purkaus indusoiva 杕 edications voi auttaa tunnistamaan rikkonutta lääke.
Potilaat voivat mahdollisesti käsitellään edelleen kautta morbilliforminen purkaukset (eli jatkaa lääkitystä myös potilailla, joiden ihottuma). Purkaus usein ratkaisee, varsinkin jos henkilö on hoitaa antihistamiineilla. Useimmat viranomaiset uskovat, että exanthematous lääke purkaukset eivät edeltäjä vakavia reaktioita, kuten TEN. Kuitenkin kaikki potilaat, joilla on vaikea morbilliforminen purkausten tulee seurata limakalvon vaurioita, rakkuloita, ja iho sloughing.
Hoito huume purkaus riippuu tietyntyyppisen reaktion. Therapy for exanthematous huumeiden purkaukset tukee luonteeltaan. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit käytetään 24 h /vrk. Lievä ajankohtainen steroidit (esim hydrokortisoni, desonidiä) ja kosteuttava voiteet käytetään myös, erityisesti aikana myöhään desquamative vaiheessa.
Vaikeita reaktioita, kuten SJS, TEN, ja yliherkkyysreaktioita, optio sairaalaan. TEN parhaiten hoidetaan polttaa yksikkö kiinnitetään erityistä huomiota elektrolyyttitasapainon ja merkkejä toisen tartunnan. Koska kiinnikkeistä voivat kehittää ja johtaa sokeuteen, arviointi silmälääkäri on pakollista. Lisäksi asennus todisteet osoittavat, että laskimoon immunoglobuliini (IVIg) voi parantaa tuloksia TEN potilaille. [37, 38, 39]
yliherkkyysoireiden systeemisen reaktion ominaista kuume, kurkkukipu, ihottuma, ja sisäelinvaurio osallistuminen, on mahdollisesti henkeä uhkaava. Ajoissa tunnustetaan oireyhtymän ja lopetettava välittömästi antikonvulsiivisiä tai muita loukkaavan huumeiden ovat ratkaisevia. Potilaat voivat vaatia maksansiirron jos lääke ei pysäytetä ajoissa. Hoito systeemistä kortikosteroidihoitoa on kannattanut.
Jos olisin lääkärille, olisin sijoitettu teille ajankohtaisista Kortisoni kuten Clobex Spray ja antihistamiinit.
?