Milloin astua?
Kysymys
Äitini on alkuvaiheessa Alzheimerin …. hän on edelleen ajo ja käsittely useimmat hänen asiat … vaikka hän on tullut varsin secretative hänen kanssaan asioita .. .. missä vaiheessa tekee perheen askel ja aloitat yli ilman näennäisestä uteliailta hänen liike? Olen hänen vanhin tytär ja minulla on veli ja sisko … me kaikki kysyä saman kysymyksen. Äitimme on muuttunut …. persoonallisuus, tarkkaavaisuutta, jne. Olemme tappiolla, mistä aloittaa
Vastaus
Hei Linda,
pelottava osa Alzheimerin on todella, että sen kuin jäävuori. On aina paljon laajempi vahinkoa siellä kuin mitä näet sosiaalisen keskusteluja. Se ei vain vaikuta muistiin. Koska se aiheuttaa maailmanlaajuinen aivovaurioita, vaikka alussa peli se voi vaikuttaa tuomio, tunne-elämän hallinta, näköhavainnon (esim syvyysnäköä), reaktioaika, lihaskoordinaatioon kyky järkeillä, ymmärrystä sekvenssit – kaikenlaisia asioita, sinun täytyy hallita omia asioita ja ajaa autoa turvallisesti.
Kun anoppini oli diagnosoitu, hänet lähetettiin arvioinnin hänen alijäämien neurologi ja geriatrisen psykiatri. Psychometrist teki testaus – se oli hyvin samanlainen kuin sellainen testejä laittaa lapsi läpi etsii oppimisvaikeudet – ja se oli täysin järkyttävää meille. Tuolloin, jos oli tavannut anoppini, et olisi ajatellut ollut mitään vikaa, muut kuin hieman unohduksen. Hän oli täysin viehättävä, huoliteltu, sosiaalinen – ja vielä, hän oli erittäin heikentynyt monenlaisia kognitiivisia rintamalla meidän ehdoton tyrmistyneenä ja epäusko. Tuolloin hän asui yksin, silti ajoi, maksoi laskuja, teki hänen ostokset jne Olimme iloisia testaamiseen, koska se ravisteli meitä pois meidän omahyväisyys ja sai meidät menossa. Voit kysyä hänen lääkäri, jos sen mahdollista saada hyvä arvio tämänkaltainen tehnyt hänelle, että sinulla on realistinen käsitys hänen nykyisen kykyjä ja puutteita.
Tiedän haluat säilyttää äidin tunne riippumattomina ja arvonsa, mutta samaan aikaan, tiedät hän ei ole vain menettää kognitiivisia maahan, mutta menettää käsityksen hänen omien kykyjen ja vammaisille. Mikä on ilmiselviä että et ehkä näy hänelle. Saatat nähdä, että hän ei kykene hoitamaan tiettyjä asioita, mutta hän ei voi koskaan uskoa, että hän on alentunut.
Jos olisin sinä, minun ensimmäinen pysäkki olisi saada äitisi asianajajaan, ja tehdä täysin varma, että hyviä jäämistöoikeudellisia oli tapahtumassa. Älä yritä puhua äitisi tähän – hän ei ehkä voi järjestää tällaiset vierailun ja ajatus yrittää voi tehdä hänen kaivaa hänen kantapäät. Vain varata, ja ota hänet ja hänen kenkälaatikollinen papereita, ja kerro hänen mitä valkoinen piilee sinun täytyy saada hänet sinne, jotta hän ajatella sen hänen idea. Äitisi ei ehkä pysty laillisesti allekirjoittamaan papereita paljon kauemmin, joten sen ratkaisevan tärkeää varmistaa testamenttinsa on ajan tasalla, ja että joku perhe on voimassa valtakirja sekä terveydenhoitopäätöksiin ja rahoitusasioista – vaikka et ’ t usko sinun täytyy vedota niihin jonkin aikaa. Jos olet Yhdysvalloissa, monimutkaiset säännöt noin sairausvakuutus, Medicaid ja Medicare tehdä täysin kannattaa investoida neuvoja järjestää asiat säilyttää oman äidin varat ja omaisuus – ts. ottaa joitakin oikeudellisia neuvoja voi pitää sinut pois taloudellisia sudenkuoppia mukana ”analyysi-” aikoja siirtoon varojen ja oikeutettujen Medicaid. Kun asiat ovat kriisissä ei ole aikaa selvittää olet voinut pelastaa rahaa hänen hoitoon asettamalla jotain eri tavalla pari vuotta aikaisemmin.
Olin myös vahvasti siihen saada jonkinlainen riippumaton rahoitussuunnittelija mukana mahdollisimman pian. Jos äitisi balks, yrittää myydä tämä äidillesi kuin ”lahja” teiltä hänen perheen (oi äiti, sinun ei tarvitse välittää kaikki jutut, miksi ei anna Joe Jones hoitaa kaiken ärsyttävä paperityöt) . Se oli valtava apu meille on kolmannelle osapuolelle kahlata hangata – anoppini oli taipuvainen kertoa suunnittelija asioita, joita hän ei keskustella hänen oma poikansa. Suunnittelijana palkkasimme aloitti tekemällä anoppini verot, siirtyi käsitellä laskuja, ja enemmän kuin minun anoppinsa tuli heikentynyt. Edessä, suunnittelija työskenteli hänen kanssaan ja että saamme hyvän kuvan hänen omaisuuden ja nettovarallisuuden, missä kaikki oli, ja miten saada asiat järjestyksessä ja konsolidoitu helpompi hallita sekä tuottoa hänen tulevaa hoitoa. Kuten monet vanhukset, minun MIL taloutta ei ole mitenkään optimaalisesti järjestetty tai sijoitetaan (eli outo vähän tilejä sirotellaan eri pankkeja, istuu toimettomana, politiikan kukaan ei tiennyt hän oli, laiminlyödään investoinnit, you name it). Suunnittelijana kirjaimellisesti luettelot toiminnan kohteita mieheni huolehtia. Se oli onnenpotku saada asiantuntijan ohjausta, koska emme tiedä mistä aloittaa selvittämään asia.
jos äiti vastustaa milloin tahansa, älä tunne syyllisyyttä sekunnin tai epäröi heittää mitä salaisia aseita teillä on perheessäsi arsenaali häntä. Kuka on kaikkein diplomaattinen, tai yksi hänen kaikkein kunnioittaa ja kuuntelee voi olla mennä. Hanki perheen ystävät mukana jos on pakko, hänen pappi, kuka luulet voi imarrella häntä. Älä päästä väittää – vain tehdä järjestelyjä, makea puhua hänen, molify häntä, lahjoa häntä mukava lounasta – mikä toimii – ja pitää asiat liikkuvat suuntaan hän tarvitsee mennä auttaa kaikkia valmistautumaan mikä on edessä.
En tiedä missä asut, mutta monissa maissa (ja Ontarion provinssin, jossa asun), lääkäri on lain mukaan pakko ilmoittaa hänelle lupaviranomaiselle, jos hänellä on mitään syytä uskoa henkilö ei ehkä pystyy kuljettamaan turvallisesti. Selville, mitä säännöt ovat missä asut. Voit ilmoittaa hänet itse, jos sellainen syntyy. Tiedän olet wincing tuohon ajatus, mutta hänen ei tarvitse tietää sitä oli sinulle. Turvallisuus valttina kaikki muu – ja se ei ole vain hänen turvallisuutensa joka on vaakalaudalla. Jos olet pienintäkään huolta, voit järjestää saada hänet ajokykyyn arvioi asiantuntija. Anoppini lääkäri raportoitu ja hän sai kirjeen lupaviranomaiselta kertoo hänen hän oli määritetyn ajan uudelleen testi, tai menettää häntä lisenssin. Menimme ja sai sääntökirjan tutkia, ja se oli lopussa, että (ei mitenkään hän voisi ovat läpäisseet kirjallinen koe, puhumattakaan ajokoe). Minuutin hänen lisenssi oli mennyt, me ”kadonnut” auton Pronto nopeasti poistaa houkutus … ja estää häntä unohtamatta hän ei aja enää. Olemme perustettu käynnissä välilehden paikallisen ohjaamo yritys hänelle.
Alla minun allekirjoitus Olen liittänyt kuvaus vaiheista Alzheimerin käyttöä varten, joten voit saada tuntea, missä hän on, ja mitä todennäköisesti tapahtuu seuraavaksi.
Toivottavasti tämä auttaa – ripustaa. Tiedän, että tämä on ollut pitkä, mutta jos en ole vastannut kysymykseen tarpeeksi hyvin, tai tarvitset enemmän, kerro minulle.
Mary Gordon
Toronto
vaiheet Alzheimerin
Vuonna 1982 Dr. Barry Reisberg julkaistavien mitä oli tullut paras ja laajimmin hyväksytty kuvaus vaiheista Alzheimerin sairaus. Vielä nykyäänkin, vuotta myöhemmin, kun asiantuntijat viittaavat henkilön ollessa vaiheessa 5 tai vaiheessa 6, he viittaavat Dr. Reisberg mittakaavassa seitsemän vaihetta.
Mukailtu Reisberg, B., Ferris, SH, Leon , JJ
(b) työtoverit tulevat tietoisiksi potilaan suhteellisen heikko;
(c ) sana ja nimi löytämiseen vaje tulleet tietoiseksi vihjaa,
(d) potilas voi lukea kulkua kirjan ja pitää suhteellisen vähän materiaalia;
(e) potilas voi osoittaa laski laitos muistaa nimiä vietäessä uusiin ihmisiin ;
(f) potilas on saattanut kadonnut kohde arvosta;
(g) pitoisuus alijäämä saattaa olla selvää kliinisistä tutkimuksista.
Objektiivinen näyttö muistihäiriöitä saatu vain intensiivisen haastattelun. Kieltäminen alkaa tulla julki potilaalle. Lieviä tai kohtalaisia ahdistus mukana oireita. Alijäämät huomannut vaativissa työllisyystilanteita.
Taso 4
Kohtalainen kognitiivinen heikkeneminen (Late Sekavuustilat tai Mild AD). Selkeä vaje huolellinen kliininen haastattelu. Vaje julki seuraavilla aloilla:
(a) vähentynyt tietämys ajankohtaisista ja viimeaikaisten tapahtumien;
(b) saattaa esiintyä jonkin verran alijäämää muistoksi oman henkilökohtaisen historian
(c) pitoisuus alijäämä esiin sarjavalmistukseen vähennyslaskua;
(d) heikentynyt kyky matkustaa, käsitellä raha jne
Usein ei vaje seuraavilla aloilla:
(a) suunta ajoin henkilö,
(b) tunnustetaan tuttuja henkilöitä ja kasvoja,
(c) kyky matkustaa tuttuja paikkoja.
Kyvyttömyys suorittaa monimutkaisia tehtäviä. Kieltäminen on hallitseva puolustusmekanismi. Litistyminen vaikuttavat ja vetäytyminen haastavia tilanteita.
Level 5
Kohtalaisen vakava kognitiivinen heikkeneminen (dementia tai kohtalainen AD). Potilas voi enää selvitä ilman jonkinlaista apua. Potilas ei kykene aikana haastattelussa muistaa merkittävän tärkeä asema nykyisen elämänsä, esimerkiksi osoitteen tai puhelinnumeron monta vuotta, nimet lähiomaisten (kuten lastenlasten), nimi lukion tai college, josta ne valmistunut. Usein jonkin desorientaatio ajan (päiväys, viikonpäivä, kausi, jne.) Tai sijoittaa. Koulutettu henkilö voi olla vaikeuksia laskien takaisin 40 4s tai 20 2s. Henkilöt, tässä vaiheessa pitää tietoa monien suurten faktaa itselleen ja muille. He poikkeuksetta tietävät oman nimensä ja yleensä tietää puolison ja lasten nimet. Ne eivät vaadi apua WC: ja syöminen, mutta voi olla vaikea valita oikea vaatteet kuluvat.
Taso 6
Vaikea kognitiivinen heikkeneminen (Middle Dementia tai keskivaikean AD). Voi joskus unohtaa nimen puolison jonka päälle ne ovat täysin riippuvaisia hengissä. Tulee pitkälti tietämätön kaikki viimeaikaiset tapahtumia ja kokemuksia elämässään. Säilytä jonkin verran tietoa heidän menneistä elämistä, mutta tämä on hyvin summittainen. Yleensä tietämätön ympäristöstään, vuosi, kausi, jne. Voi olla vaikeaa laskien 10, sekä taaksepäin ja joskus eteenpäin. Edellyttää jonkin verran apua toimintaa elämään, esimerkiksi voi tulla hillitön, vaatii matkatukea mutta toisinaan näyttää kyky suunnata tutuissa paikoissa. Vuorokausirytmi usein häiriintynyt. Lähes aina muistaa oman nimensä. Usein edelleen pystyä erottamaan tuttu tuntemattomia henkilöitä ympäristössään. Persoonallisuus ja emotionaalisia muutoksia tapahtuu. Nämä ovat melko vaihtelevia ja sisältävät
(a) harhainen käytös, esimerkiksi potilaat voivat syyttää puolisonsa olemisen huijari voi puhua kuvitteellinen luvut ympäristössä, tai oman peilistä,
(b ) pakko oireita, esimerkiksi henkilö voi jatkuvasti toista yksinkertaista puhdistusta toiminnasta;
(c) tuskaisuusoireet, levottomuus, ja jopa aiemmin olematon väkivaltaisen käyttäytymisen voi tapahtua;
(d) kognitiivinen abulla, eli menetys tahdonvoiman koska yksilö voi kantaa ajatus tarpeeksi kauan määrittää määrätietoinen toimintatapa.
6a – Vaatii Assistance dressing
6b – Vaatii avun uiminen kunnolla
6c – Vaatii avustaminen mekaniikka WC:
6d – Virtsankarkailu
6e – ulosteen pidätyskyvyttömyys
Level 7
Erittäin vakava kognitiivinen heikkeneminen (Late Dementia tai vaikea AD). Kaikki sanallinen kyvyt menetetään. Usein ei ole puhetta ollenkaan – vain grunting. Hillitön virtsan, tarvitsee apua WC: ja ruokinta. Menettävät perus psykomotoristen, esimerkiksi kyky kävellä, istuu ja pää valvontaa. Aivot näyttäisi enää pysty kertomaan kehon, mitä tehdä. Yleistynyt ja aivokuoren neurologisia oireita ovat usein läsnä.
7a – Puhe kyky rajoittuu noin puoli tusinaa ymmärrettävässä sanat
7b – ymmärrettävissä sanaston rajoitettu yhteen sanaan
7c – Ambulatorinen kyky menetetty
7d – Kyky istumaan menetetty
7e – Kyky hymyillä menetetty
7f – Kyky pitää jopa pään menetetty