Thoratic Selkäkipu T5
Kysymys
KYSYMYS: Olen selkäkipu Thoratic T5 alue, joka on pistävää kipua. Se säteilee minun oikealle puolelle. Olen ollut tämän nyt 4 vuotta. Minulla on migreeni jotka ovat vähitellen huonontunut. Pistely ja puutuminen, joka tulee menee syliini, kädet ja jalat. Niskaani myös sattuu nyt siitä kannasta jatkuvasti yrittää lievittää kipua minun yläselän. Olen mennyt fysioterapiaa, joka auttoi lievittää kipua hieman avaamalla minun takaisin ylös kuitenkaan terävä pistävä kipu on yhä olemassa. Fysioterapeuttini kertoo minulle luu minun selkärangan on pois linja ja kääntyi oikealle puolelle ja viittaa minut takaisin ensisijainen lääkäri jatkaa edelleen. Mitä mieltä olet?
VASTAUS: Hakekaa kuvantaminen tehdään (röntgenkuvat tai MRI) jos et ole jo tehnyt niin. Tämä auttaa määrittämään, onko sinulla tosi subluxation jossa kylkiluun ja nikaman tavata, ja se myös sulkea pois mahdollisuutta jonkinlainen levy vammoja. Jos kipu säteilee ympärillä rintakehä ja eteen, siellä on hyvä mahdollisuus, että saatat olla herniated levy rintakehän alueella. Pistely ja tunnottomuus käsivarret, kädet ja jalat voi tarkoittaa jotain vakavampaa kuin vain nikama pois paikaltaan joten kannattaa seurata ensihoidon lääkärin täydellinen fyysinen arviointi mukaan lukien veren työ sulkea pois muita ehtoja (esim. Diabeettinen neuropatia, vyöruusu, jne). Vaikka toistuva nikama /kylkiluun pois paikaltaan voi aiheuttaa terävä kipu, on erittäin epätodennäköistä, että se voisi selittää ylä- ja alaraajan oireita.
———- SEURANTA – ———
KYSYMYS: Olen ollut röntgenkuvia tehnyt joissa ei ole ilmennyt mitään. Olen ollut täsmälleen sama kipu, samalla tarkka alue 4 vuotta. Se on terävä ja ulottuu oikealle puolelle. Alue on hellä ja kaikki toiminta minun oikea käsi aggreviates kipua. Jalkani tullut pistely vain ulos mitään, jos. Voisin olla kävely ja se tapahtuu melko usein. Käteni mennä nukkumaan helposti tarttumalla jotain puhelimeen. He myös saavat pistely ja mennä nukkumaan melko usein. Fysioterapeuttini tunsi 95% varma, että se oli luuta ja hän arveltu, että voisin olla levyn ongelma tai puristuksen hermo. Jos minä hengittää syvään terävä kipu on vielä pahempi. Olen 29 vuotias ja ainoa tapa Uskon voinut tehdä tämä on lähes 4 vuotta sitten minulla oli kaksoset ja suorittaa raskaita vauva infant carseat harjoittajat usein. Mitä voit kertoa minulle auttamaan minua, en todellakaan olisi mukava mitään apua. Aion olla menossa takaisin minun ensisijainen physican ensi viikolla. He tekevät veren workup ja löytänyt mitään. (Tarkastusta varten diabetes, kilpirauhasen tyypillinen fyysinen bloodwork) jos he tarkistaa mitään muuta?
Vastaus
Mahdollinen syy rintakehä ja kylkiluun kipu voi olla Tietzen oireyhtymä. Jos konservatiivinen hoito (selkärangan manipulaatio ja nivelten mobilisaatio) ei tarjota pitkän aikavälin helpotus, haluat ehkä harkita saada kortisoni injektio, jos se on todellakin Tietzen oireyhtymä. Haluan myös suositella et jotkut tyyppistä terapeuttista harjoituksia käsitellä mitä tahansa lihasten epätasapainoa (venyttely ylempi trapezius, vahvistamalla Lavan lähentäjälihakset jne). Joka tapauksessa olen sitä mieltä MRI rintakehän alueella olisi tarpeen tässä vaiheessa. Pistelyä ja tunnottomuutta käsissä voisi olla rannekanavaoireyhtymä tai rintakehä pistorasiaan oireyhtymä. EMG tai tehollinen lämpöarvo testi voi sulkea pois nämä edellytykset. Sinulla voi olla myös jotain menossa lannerangan (alaselän) kuin levyn pullistuma tai välilevytyrä aiheuttaa pistely jaloissa. Neuvoisin teitä keskittyä rinta- kipu ensimmäinen sitten, että on ollut kaikkein pysyvä ongelma. On hyvä, että teillä oli perus veri työstä, mutta se voisi olla hyödyllistä saada ensihoidon lääkäri tehdä näytön Lymen tauti, koska se voi olla syy paljon oireita sinulla on.