Krooninen sairaus

Kysymys

Hei Mary,

Äitini oli diagnosoitu loppuvaiheen Lewyn kappale dementia on lokakuuta 2005 hän aloitti näytteille Parkinsonin puolella tauti. Useita vuosia ennen, että hän osoitti AD puolella.

Minun sisarukset ja minä yritämme suunnitella hänen jatkuvaa hoitoa. Voisitko kertoa mitä loppuvaiheen Lewyn kappale dementia näyttää? Se on kysymys, että olemme pelkää pyytää.

Kiitos paljon.

Vastaus

Hi Kate, – tämä on kova juttu käsitellä aikana joulunaika.

Kaikkea olen koskaan lukenut Lewy Body kertoo se päätyy samaan paikkaan kuin muut progressiivinen dementioiden. Tauti on säälimätön dia alas, ja dementia muuttuu globaalin ja vakava. Lopulta henkilö tulee syvästi demented ja liikkumaton. Tämä ei ole erilainen kuin loppuvaiheessa Alzheimerin jossa henkilö menettää kaikki puhe, ei voi enää kävellä, nukkuu koko ajan, ei tiedä ketään tai missä he ovat, ovat hillittömiä, ja on huolellisesti käsin syöttää. Se kuulostaa julmalta, mutta onnekkaista yleensä periksi keuhkokuume tai muu sairaus (eli noin muu terveysongelma kuljettaa ne pois, osittain siksi, että dementia vaikeuttaa diagnosoida tai hoitaa muita ongelmia – tai perhe päättää se on ystävällisempi EI kokeilla, muut kuin pitää henkilö pois kipu). Koska tiedän epäilet, menetys lihasten ohjaus johtaa ongelmiin pureskelua ja nielemistä, ja asiat saa tarpeeksi kaloreita ja ravitsemus niihin. He saavat heikompia ja ohuempi ja yhä herkempiä hengitysteiden infektiot jne Lewy Body, keskimääräinen henkilö elää seitsemän vuoden diagnoosista, mutta monet elävät pidempään.

Tiedän, että tämä on kamala ajatella. Lopulta hän on vuoteenomana, eikä edes voi istua tai viivästyttää päätään ilman rekennettiin. Anoppini selvisi kahden vuoden loppuvaiheessa AD. Hän oli vahvasti terve muu kuin hänen Alzheimerin. Mikä vihdoin tapahtui on, että valitsimme palliatiivinen hoito, kun hän lopetti syömisen mitään väliä kuinka paljon hän houkutteli. Hän ei näytä tietävän mitä ruokaa oli, tai nälkä. Siinä vaiheessa hän oli täysin avuton, ja tietämättömänä mitä hänen ympärillään – niin ei elämänlaatu ollenkaan. Hän oli jättänyt elävä tahtoa ja meillä oli jo DNR tilauksia hänen, mutta he kysyvät, jos me halusimme putket jne., Kun hän lopetti syömisen ja juomisen. Olemme juuri päättänyt, että niin kauan kuin hän oli mukava eikä mitään kipua tai kärsimystä, tarpeeksi riitti – pidimme yrittää ruokkia häntä käsin, mutta emme salli IVs tai putkia. Se ei ole päätös teimme kevyesti, ja on vahvasti sitä mieltä teimme oikean puhelun hänelle. Saattohoito työntekijät olivat ihania (äiti voi saada, kun hän saavuttaa pisteen, lääkäri katsoo, että kuolema voi esiintyä seuraavien kuuden kuukauden aikana).

Se brutaali – En voi kertoa sitä ei ole. Olen kuitenkin sitä mieltä, että on vaikeinta on rakkaansa, koska aivovaurio onneksi tuntuu pitää henkilö, ymmärtämättä mitä heille on tapahtunut. Ne eivät näytä tuntea asioita tai olla tietoinen ongelmista, miten normaali ihminen olisi. Se tulee olemaan kova teitä, vaikka kuinka lähestyä sitä. Making elämän ja kuoleman päätöksiä joku me rakastamme on gut wrenching. Sinä ja SIB oikealla asialla puhua läpi, miten voit käsitellä mitä voi edessä. Palliatiivinen hoito on usein oikea valinta, koska tavoitteena on saada paras mahdollinen elämänlaatu, kaikkein rauhallinen, lempeä, rauhallinen ympäristö, ei kipua, ei kärsimystä, ei juoksentelee ja tönäisi ja prodding.

Toivottavasti tämä auttaa. Alla Allekirjoituksellani tulostanut kuvauksen viimeisen kahden vaiheen AD, jotka muistuttavat loppuun vaiheissa kaikkien progressiivisen dementioiden.

Mary G.

Taso 6

Vaikea kognitiivinen heikkeneminen (Middle Dementia tai keskivaikean AD). Voi joskus unohtaa nimen puolison jonka päälle ne ovat täysin riippuvaisia ​​hengissä. Tulee pitkälti tietämätön kaikki viimeaikaiset tapahtumia ja kokemuksia elämässään. Säilytä jonkin verran tietoa heidän menneistä elämistä, mutta tämä on hyvin summittainen. Yleensä tietämätön ympäristöstään, vuosi, kausi, jne. Voi olla vaikeaa laskien 10, sekä taaksepäin ja joskus eteenpäin. Edellyttää jonkin verran apua toimintaa elämään, esimerkiksi voi tulla hillitön, vaatii matkatukea mutta toisinaan näyttää kykyä tuttuja paikkoja. Vuorokausirytmi usein häiriintynyt. Lähes aina muistaa oman nimensä. Usein edelleen pystyä erottamaan tuttu tuntemattomia henkilöitä ympäristössään. Persoonallisuus ja emotionaalisia muutoksia tapahtuu. Nämä ovat melko vaihtelevia ja sisältävät

(a) harhainen käytös, esimerkiksi potilaat voivat syyttää puolisonsa olemisen huijari voi puhua kuvitteellinen luvut ympäristössä, tai oman peilistä,

(b ) pakko oireita, esimerkiksi henkilö voi jatkuvasti toista yksinkertaista puhdistusta toiminnasta;

(c) tuskaisuusoireet, levottomuus, ja jopa aiemmin olematon väkivaltaisen käyttäytymisen voi tapahtua;

(d) kognitiivinen abulla, eli menetys tahdonvoiman koska yksilö voi kantaa ajatus tarpeeksi kauan määrittää määrätietoinen aikana

toimia.

6a – Vaatii Assistance dressing

6b – Vaatii avun uiminen kunnolla

6c – Vaatii avustaminen mekaniikka WC:

6d – Virtsankarkailu

6e – ulosteen pidätyskyvyttömyys

Level 7

Erittäin vakava kognitiivinen heikkeneminen (Late Dementia tai vaikea AD). Kaikki sanallinen kyvyt menetetään. Usein ei ole puhetta ollenkaan – vain grunting. Hillitön virtsan, tarvitsee apua WC: ja ruokinta. Menettävät perus psykomotoristen, esimerkiksi kyky kävellä, istuu ja pää valvontaa.

Aivot näyttäisi enää pysty kertomaan kehon, mitä tehdä. Yleistynyt ja aivokuoren neurologisia oireita ovat usein

läsnä.

7a – Puhe kyky rajoittuu noin puoli tusinaa ymmärrettävässä sanat

7b – ymmärrettävissä sanaston rajoitettu yhteen sanaan

7c – avohoidossa kyky menetetty

7d – kyky istumaan menetetty

7e – kyky hymyillä menetetty

7f – kyky pitää jopa pään menetetty