työtapaturma-RSD tai hermo puristuksiin?
Kysymys
KYSYMYS: Olen kirjallisesti sinua koskevat mieheni oli työtapaturman noin 15 kuukautta sitten. Hän on 29 vuotias ilman muita terveysongelmia. Hän työskenteli tehtaassa ja pitkä ostoskorin lokerot pinosta putosi hänen vasen jalka. Alustava koe päivystyspoliklinikalla paljasti pelkkä ruhje. Siitä lähtien hän on ollut krooninen kipu, joka on lokalisoitu taakse nilkka akillesjänteessä. Tämä paikka on erittäin kivulias ja hän ei voi sietää pienintäkään touch. Hän kuvailee kipua kuin polttava /pistävää kipua. Hän ei voi liikkua hänen varpaat vammautuneen jalka. Hänen koko jalka voi ajoittain näyttää punaista ja tuntuu kuuma kosketukselle ja muina aikoina, katso sinertävä väri ja tuntuu erittäin kylmä kosketus. Olemme useita lääkäreitä ja sen jälkeen useita testejä (MRI, CT, röntgenkuvat, ultraääni) he kertoivat meille, että hän on refleksi sympaattinen dystrofia. He yrittivät tehdä hermo johtuminen testiä, mutta ei osannut kokeeseen, koska hän oli kovaa kipua. EMG testi ei koskaan tehty. Hermo lohkot hän sai tarjota vain väliaikaista kivunlievitys (muutaman tunnin). Sitten hän kävi läpi viisipäiväisen epiduraali infuusio sairaalassa joka tarjosi muutaman päivän kivunlievitys lähtiessä sairaalasta. Hän on tehnyt kovaa fysioterapia 15 kuukausia, mutta hän ei voi laittaa mitään paineita hänen vasen jalka. Hän ei edelleenkään voi palata työhön ja kävelee kepin kanssa. Ihmettelen, onko tämä voisi olla hermo puristuksiin eikä RSD? Hänen lääkärinsä eri mieltä ja kieltäytyä tekemästä EMG. Kuitenkin hänen lääkärit eivät voi selittää, miksi hän ei voi liikkua hänen varpaat. (Aikana lyhyiksi jaksoiksi kivunlievitystä jälkeen hermo lohkojen hän pystyi liikuttamaan varpaita) Voisiko hermo puristuksiin selittää kaikki nämä oireet? Jos on, miten tämä voitaisiin määrittää? Hän on kärsinyt jo pitkään ja olemme epätoivoisesti vastauksia. Mikä tahansa tietoa voisi tarjota asiaa olisi suuresti. Kiitos.
VASTAUS: Elena,
Hänen ongelma on hyvin todennäköistä, hermoston liittyviä ja hän tarvitsee hänen hermosto arvioidaan ja muutetaan perusjärjestelmät katsottu nähdä, mitä kaikki on mukana. On selvää, että venyttämällä ja harjoitukset eivät ole mitä hän tarvitsee, joten PT on jätettä tässä vaiheessa. On myös selvää, että lääkärit eivät pysty auttamaan häntä joko, tämä on toinen jätettä hänelle. On ilmeistä, että mikään näistä terveydenhuollon ammattilaiset ovat pystyneet paikantamaan syynä hänen terveyden ongelmia, joten haluan suositella menossa asiantuntija, joka etsii syy hänen rakenteellinen ja hänen hermosto.
Se on oikeastaan mitä minun erikoisuus on, vaikka ellei hän on St. Louis alueella, voi olla joku lähemmäksi hänen mennä ja nähdä.
Jos haluat lähetteen minut asiantuntija, joka saattaa pystyä auttamaan häntä, sitten lähettää minulle hänen sijainti ja aion löytää joku auttaa.
Yours Best Health,
tohtori Robert Arnone
St Louis, MO, USA
——— – SEURANTA ———-
kYSYMYS: Dr. Arnone,
Kiitos aikaa vastata kysymykseeni.
elämme Chicagon alueella , joten olisin todella arvostaa lähete joku alueemme. Mitä erikoisuus meidän pitäisi etsiä tarkalleen? Hän on jo nähtävissä neurologin ja kipua asiantuntija. Haluaisin myös kysyä teiltä MR hermojen neurografialöydösten testi. Olen hiljattain löydetty internetissä että tämä testi olemassa, mutta se ei ole laajasti saatavilla. Voitko antaa minulle mielipiteenne tämän testin ja jos tiedät mitään lääkäreiden meidän alalla, joita nykyisin käyttää sitä? Kiitos, Elena
Vastaus
Elena,
olen pahoillani, mutta olen yrittänyt löytää asiantuntijan hänelle mutta olen tulossa tyhjä. Käytin työskennellä toimistossa Chicagossa, mutta on sittemmin muuttanut St Louis harjoitella. Siellä oli toinen asiantuntija Chicagossa, mutta hän myös muutti pois alueella samoin. Aion pitää etsii sinua, mutta en vain voi olla paras vaihtoehto tässä vaiheessa. Meillä on monia potilaita, jotka matkustavat muiden valtioiden niiden hoitoa, jotta ei ole harvinaista ollenkaan. Aion pitää näköinen ja nähdä, jos voin paikantaa joku hänelle jälleen, ja sitten voimme mennä sieltä.
Sillä välin, voit lähettää minulle kuvia mistä tahansa kaularangan MRI, röntgen-, tai TT. Vain lähetä ne minulle [email protected]
Yours Best Health,
tohtori Robert Arnone
St Louis, MO