Krooninen sairaus

Kysymys

Dr. Allen,

minä olen 21 yo nainen, melko hyvässä fyysisessä kunnossa ilman tunnettuja lääketieteellisiä ongelmia. Koska lukion Olen ollut hyvin korkea syke … kuten minun leposyke on aina yli 90 ja moninkertaisesti 100, ja se voi pudota korkea 80s nukkuessa. Kun minä kestä sen piikit 130 tai 140 ja vain kiivetä muutaman sarjaa portaat voivat saada sen 200 tai korkeampi. Pisimpään olen ollut hyvin vaikeaa tehdä sydän käyttää, koska jopa lyhyellä aikavälillä (mailin, ja vain 9 min /maili vauhti) sydämenlyöntiäni saavat 260 tai hieman korkeampi. Olen joskus rintakipua, mutta olen aina huimausta, näön hämärtyminen, ja on paljon a hengitysvaikeuksia. Oma lukion kuntosali opettaja, kun päällään sydän monitorit luokan yksi päivä, sai minut nähdä kardiologi ennen kuin hän sallisi minun osallistua uudelleen, ja sain 24 tunnin EKG. He sanoivat sydämeni oli normaali, vain aina nopeasti … En tehnyt mitään liikuntaa aikana 24 tuntia vaikka. Myös joskus päivällä (yleensä seisomaan, mutta ei aina) aion aloittaa huimausta tai heikko ja minä istua alas tai pitää kiinni jotain pelosta tajunnan. Olen huomannut näinä aikoina minun syke on yleensä korkea vain pysyvän noin, 150 tai 160, mutta en tiedä, jos korkea syke aiheuttaa huimausta, tai se on kohonnut vain siksi mielestäni aion häipyä .

toinen ongelma on neljän viime vuoden aikana olen pimensi 9 eri aikoina. Useimmat näistä aikoina on ollut, kun olen sekä seisten vaan kerran oli keskellä ajaa ja toinen oli, kun yritin nousta ylös istumasta. Jokainen sähkökatkos paitsi viimeinen (toukokuu) ei ole ollut mitään jälkivaikutuksia … Olen herännyt hieno ja voi mennä matkalla. Aina kun lääkärit ovat ajaa verikokeita ja jopa tehnyt MRI minun aivot, mutta he eivät koskaan ole löydetty mitään aiheuttaa mustan out. Tämä viimeinen sähkökatkos kesti kuitenkin kauemmin (olin noin 30 sekuntia, jos sillä ennen sen vasta 5 tai 10) ja kun heräsin ja istui tuolissa lääkintämies seuratessa vitals, Yritin nukahtaa . Minulla oli paha päänsärky ja kesti noin 45 minuuttia, kunnes tunsin voisi turvallisesti jälleen kävelemään. Minut vietiin ER ja siellä lääkäri sanoi, että minun syke oli liian korkea ja että minun verenpaine oli korkea ja vaihteleva enemmän kuin sen pitäisi, mikä on outoa minulle, koska minun verenpaine on yleensä hyvin pieni (90s /60s ). Kuultuaan historia, hän ohjasivat minut kardiologi. Toistaiseksi olen ollut EKG, sydämen ultraääni, ja paljon bloodwork tehty, kaikki normaalisti. (He sanoivat soittaa, jos he löysivät jotain vikaa). Lopussa kuukauden olen stressitesti ja kallistus pöytä testi aikataulun.

Minulla on muutamia kysymyksiä tästä kaikesta. 1. My kardiologi sanoi tajunnan kuulostaa vasavagal asia … mutta se johtuu lasku sykkeen ja ep … olisi minun syke ja emäsparin kohtuuttoman HIGH jälkeen vasavagal episodi?

2. Tiedätkö mitään, mikä voisi yhdistää korkea syke ja mustat jättävät tai ne kuulostavat kaksi täysin eri asiaa? Jos näin on, tiedätkö mitä saattaa aiheuttaa minulle on niin korkea syke, kun hyvässä fyysisessä kunnossa?

3. Minulla oli leikkaus minun jalka muutama kuukausi sitten, ja nyt se on parantunut minun täytyy saada takaisin ajokunnossa koulutukseen ensi kuussa (olen armeijassa). Onko turvallista minun ajaa vaikka sydämeni saa 260 bpm? Se sattuu juosta, ja se on tehnyt minut vihaamaan sydän, mutta olen silti tehnyt sitä vuosia ilman mitään välikohtauksia, joten en ole vakuuttunut minun syke on todella satuttaa minua enemmän kuin olla kipua.

mikä tahansa tietoa on todella arvostaa, olen alkanut saada huolissaan siitä, mitä tapahtuu. Kiitos paljon!

Vastaus

Hei Lisa,

1 — normaalisti Kiertäjähermo stimuloidaan, B /P ja HR laskua. Vasavagal oireyhtymä on ohimenevä verisuonten ja neurogeeninen reaktion ihmisissä merkitty kalpeus, pahoinvointi, hikoilu, bradykardia, ja nopea lasku valtimoverenpaineen joka, kun alle kriittisen tason, aiheuttaa tajunnan menetyksen ja ominaisuus aivosähkökäyrä muuttuu. On liian monia syitä Kiertäjähermo stimulaatio, joka aiheuttaa pyörtymistä mainita. Kiertäjähermo suoraan voi vaikuttaa sydämen syke ja B /P. Yleinen syy on liian vähän vettä verenkiertoon, mikä alentaa verenpainetta ja elvyttää Kiertäjähermo kun järjestelmä on jo quart alhainen johtaa huimaus ja pyörtyminen. SO pitää sammutettua! On monia syitä nestehukka: oksentelua tai ripulia, lämpöhalvauksen, palovammoja ja enemmän. Oksentelua ja ripulia, erityisesti myös stimuloida Kiertäjähermo.

2 — Tämä on mahdollista, mutta epätodennäköistä, mutta päättää, jos sydän voi olla syyllinen, ota pulssi. Jos se on liian nopea (yli 150 lyöntiä minuutissa) tai liian hidas (alle 50 lyöntiä minuutissa), epäillä, että sydän saattanut aiheuttaa heikotuskohtauksen. TÄMÄ ei liity Kiertäjähermo. Sinun täytyy puuttua tähän kanssa kardiologi mahdollisena syynä. Yleisin asia, joka tulee mieleen sykettä olla, että korkeat, ja on hyvässä fyysisessä kunnossa, on stressiä tai ahdistusta tai puuskittaista eteistakykardia. Jälleen, en ole tietoja, jotka sydänlääkäriltäsi ei niin nostaisi tämän kysymyksen hänelle.

3 — Sydämesi voi käsitellä lyöntiä jopa että korko kun ajaa, vaan pitäisi nähdä laskua, kun Stop. Valitettavasti pitää sano tätä, mutta nämä tosiasiat annan et mitenkään korvata mitä sydänlääkäriltäsi kertoo. Meillä kaikilla on erilaisia ​​mielipiteitä tästä. Minun ehdotukseni on kirjoittaa luettelo näistä kysymyksistä ja vie ne kardiologi vastauksia. Jos ei täyty, sinun pitäisi saada toinen lausunto. Se kuulostaa hän tekee kaikki tarvittavat testit tehdä lääketieteellisen diagnoosin ja hän äänet päälle asioita.

Toivottavasti olen auttanut vastaamalla joihinkin kysymyksiin ja toivottaa onnea. Lähetä minulle seurata, jos haluat, olen yleensä saatavilla vaikka minun työaikataulu. Haluan myös todella arvostaa sitä, jos on hetki lopussa käsittelyssä vastaukseni rate vastaukseni jotta voin olla tietoinen, jos en vastannut kysymykseen asianmukaisesti. Se auttaa myös minua vastatessaan tulevaisuuteni kysymysten. Jälleen onnea ja haluaisin tietää miten asiat ulos.

Vilpittömästi,

Charles V Allen Jr., RN, BSN, Cardiac Care Nurse Specialist