Pitkä Waits ER voi korottaa PTSD Riski Heart Patients
& nbsptraumatic stressihäiriö (PTSD), uusi tutkimus osoittaa.
Tyypillisesti PTSD liittyy suuria traumaattisia kokemuksia, kuten sodan tai katastrofeja, mutta se voi esiintyä myös erittäin stressaavissa tilanteissa kuten istuu ensiapuun yli 11 tuntia, Columbian yliopiston tutkijat sanoivat.
”moderni päivystykseen on erinomainen akuutti hoito, mutta useat terveydenhuoltojärjestelmän ja sairaala-tason paineet ovat liian täynnä niitä kohtaan, jossa hoidetaan siellä voi ajoittain pahenevat pitkän aikavälin ennuste ”, sanoo tutkimuksen tekijä Donald Edmondson, apulaisprofessori käyttäytymiseen lääkettä.
Vaikka se oli pieni, tämä on ensimmäinen tutkimus dokumentoida psykologisia vaikutuksia tungosta ensiapupoliklinikalla ympäristöön, hän lisäsi.
”Useimmat asiantuntijat arvioivat, että päivystykseen syrjäyttämisen kasvaa terveydenhuollon uudistaminen on toteutettu, koska paljon Yhdysvaltain ensiapupoliklinikoilla ovat sulkeneet viime aikoina, ja monet äskettäin vakuutettu potilaita tulee järjestelmään ilman pääsyä hyvä ensihoito, päätyen päivystykseen ”Edmondson selitti.
yli 1 miljoonaa amerikkalaista jotka ovat sydänkohtaus tai rintakipu tänä vuonna ”ne ahtaasti ensiapupoliklinikoilla lisäävät stressiä jo traumaattinen tapahtuma, ja voi johtaa lisääntyneeseen PTSD oireita ja huono ennuste”, hän lisäsi.
raportti oli julkaistu 11 helmikuu verkossa painos
JAMA sisätautien
.
jos haluat nähdä, mitä vaikutuksia odottavat tungosta päivystyspoliklinikat voi olla, Edmondson n totesi, kun 135 sydänpotilaiden saapui New Yorkin ensiapuun välillä 2009 ja 2011. potilaat olivat osa laajempaa tutkimusta.
Ne, jotka jäivät päivystyspoliklinikalla yli 11 tuntia olivat todennäköisesti kärsivät oireista sydämen sairauteen liittyvien PTSD vuonna kuukauden oleskelun, tutkijat löysivät.
PTSD oireet ovat riskitekijä uusiutumisen sydänvaivoja ja kuoleman, tutkijat totesi. PTSD vaikuttaa myös huono elämänlaatu, alhaisempi potilaiden tyytyväisyyttä ja käytön terveydenhuoltojärjestelmän, ne lisätään.
Oireita PTSD voivat olla häiritsevää muistoja, välttäminen, emotionaalinen irrallisuus, lisääntynyt ahdistuneisuus, ärtyneisyys ja masennus, mukaan Yhdysvaltain National Center for PTSD.
Yksinkertainen organisaatiomuutokset, kuten parempaa suunnittelua kirurgi aikataulut ja protokollat käsitellä tungosta, on osoitettu dramaattisesti vähentää ensiapuun syrjäyttämisen ja parantaa hoitotuloksia, Edmondson sanoi.
”Edelleen, akuutti hoito ja sydämen yksiköt omistettu potilaille, joilla on mahdollista sydän ongelmia paitsi vähentää ensiapupoliklinikalla syrjäyttämisen, mutta myös parantaa sydämen tuloksia, ovat kustannustehokkaita ja voivat suojata potilaita monista pelottavia ensiapupoliklinikalla kokemuksia”, hän sanoi.
tri. Donald Yealy, puheenjohtaja ensihoidon yliopiston Pittsburgh, sovittiin, että ensiapuun kokemus voi olla stressaavaa siihen pisteeseen, jossa voisi kehittyä PTSD oireita.
”Rajoitus on [DE] pieni koko tutkimuksen ja en tiedä kuinka suuri vaikutus on ”, hän sanoi. ”Mutta meidän täytyy tarkastella tätä yhtenä komplikaatioiden ensiapuun syrjäyttämisen.”
Ratkaisu tungosta on mukana koko sairaalassa, hän sanoi. Päivystyspoliklinikalla on vasta aloituskohta potilaille, eli sairaalassa on luoda järjestelmiä siirtämällä potilaita päivystyspoliklinikalla osaksi erikoissairaanhoidon mahdollisimman nopeasti, hän selitti.
”syrjäyttäminen on funktio koko sairaalan järjestelmään. Se ei ole pelkästään päivystykseen asiassa ”Yealy sanoi. ”Kun koko laitos ei reagoi vaatimuksiin päivystykseen, se vaikuttaa terveyteen kunkin potilaan, varsinkin sicker niistä.”