Krooninen sairaus

Cancer: mitä enemmän ne hengittää, sitä nopeammin ne kuolevat

Hengitystaajuus (hengitys taajuus) syöpäpotilaiden on itsenäinen ennustaja niiden selviytyminen (Chiang et ai, 2009; de Miguel Sanchez et ai, 2006; Groeger et al, 1998). Ne, jotka hengittää useammin, on huono ennuste …

Hengitystaajuus (hengitys taajuus) syöpäpotilaiden on itsenäinen ennustaja niiden selviytymistä (Chiang et ai, 2009; de Miguel Sanchez et ai, 2006; Groeger et al, 1998). Ne, jotka hengittää useammin, on huono ennuste.

Viime vuonna Journal of Applied Physiology julkaisi tutkimuksen tehnyt Sisätautien, Queen University (Kingston, Ontario, Canada). Todettiin, että 40 syöpäpotilailla hengittivät noin 12 litraa ilmaa per minuutti levossa (Travers ym, 2008), sen sijaan, 6 l /min, joka on lääketieteellinen normi.燘 reathing taajuus näistä syöpäpotilaiden oli 20 hengitystä minuutissa (normi on vain 12 hengitystä min levossa).

Mitä muuta tiedetään hengitysparametrejä syöpäpotilaiden levossa? Vain muutama otsikot ja jotkut lainaukset ovat riittävät ymmärtää mitä tapahtuu hengityksen sairaiden syöpäpotilaiden.

———

Ruben DB, Mor V, Hengenahdistus sairaiden syöpäpotilaiden, Chest 1986; 89: s. 234? 36.

Dudgeon DJ, Lertzman M, Hengenahdistus kehittyneissä syöpäpotilaan, J Pain Symptom Management 1998 lokakuu; 16 (4): p.212-219.

Coyne PJ, Viswanathan R, Smith TJ, Sumutetut fentanyylisitraattia parantaa potilaiden käsitys hengitys, hengitystiheys, ja happisaturaation hengenahdistus, J Pain Symptom Manage 2002; 23: s. 157? 60.

揇 yspnea on erittäin yleinen. Ruben ja Mor havaitsi, että 70% 1500 syöpäpotilaiden kärsi hengenahdistus viimeisimmän neljän viikon life.?/p>

Bruera E, MacEachern T, Ripamonti C, Hanson J, ihonalainen morfiinia hengenahdistus syöpäpotilailla, Ann Intern Med. 1993; 119: s. 906-907.

Travers J, Dudgeon DJ, Amjadi K, McBride I, Dillon K, Laveneziana P, Ofir D, Webb KA, O’Donnell DE, Mechanisms rasitushengenahdistuksen hengenahdistus syöpäpotilaiden, J Appi Physiol 2008 Jan; 104 (1): p.57-66.

Ruben DB, Mor V, kuinka suuri ongelma on hengenahdistus pitkälle syöpä? Palliat Med 1991; 5: 20? 6.

揑 OHDANTO. Vaikka useita artikkeleita hengenahdistuksen syöpä on ilmestynyt, [1-8] suhteen julkaisuista, tämä oire on edelleen lapsipuolen verrattuna kipua. Jokainen kuitenkin joka on hoitanut kuolevat ihmiset tietää, että hengenahdistus on yleinen ja usein ahdistavia oire, erityisesti vaikea. Tällaisissa tapauksissa potilaat saattavat tuntea, että he voivat kuolla ilman puutteeseen – jopa kipu ei ole tätä merkitys. Tätä kuvataan Comroe 抯 määritelmään hengenahdistusta kuin 抎 ifficult, vaivalloinen, epämiellyttävä hengitys; se on epämiellyttävä tyyppinen hengitys, vaikka se ei ole kivulias tavallisessa merkityksessä. Se on subjektiivinen, ja, kuten kipua, se liittyy sekä käsitys tunne potilaan ja hänen reaktio sensation.?/p>

Ripamonti C. hallinta hengenahdistus pitkälle syöpäpotilailla. Tuki Care Cancer. 1999; 7: s. 233-243.

”Hengenahdistus on määritelty 搖 ncomfortable tietoisuus hengityksen?

(End of lainausmerkkejä.) B

———

Mutta normaali hengitys on näkymätön, äänetön, ja huomaamaton, koska se on pieni vuonna kertatilavuuden ja hyvin hidasta taajuus. Lisäksi mukaan fysiologisia lakeja, normaali hengitys tarjoaa ihmisille ylivoimainen kudosten hapetus. siksi terveet ihmiset eivät tunne niiden hengitys ollenkaan. Nämä syöpäpotilaille hengittää vähintään 3-4 kertaa enemmän kuin normi ollakseen epämiellyttävän tietoinen hengitys.

Mikä on tyypillinen hengitystiheyden syöpäpotilailla hengenahdistus? USA lääkärit päässä Massey Cancer Center of Virginia Commonwealth University (Richmond, Virginia, USA) testattiin 35 syöpäpotilailla (35 potilasta, 34 käyttivät happi) ja totesi, että niiden keskimääräinen hengitystiheys oli 28,4 hengitystä /minuutti (Coyne ym, 2002). 1993 tehty tutkimus Italian ja Kanadan lääkärit paljasti hengitystiheys 23 hengittää per minuutti (Bruera et al, 1993) ryhmässä terminaalin syöpäpotilaat dispnea. Sveitsiläinen tutkimus suoritettiin Division lievittävä hoito, University Hospital, Lausanne löytyi 26 hengitystä minuutissa iäkkäillä potilailla, joilla on edennyt syöpä (Mazzocato et al, 1999).

2 Viime Saksan tutkimukset (Anestesiologian, tehohoidon Medicine, Bonn), keskimääräinen hengityksen hinnat 2 ryhmää syöpäpotilaiden olivat upeita 42 ja 39 hengitystä minuutissa (Clemens et al, 2007; Clemens et ai , 2008). On todellakin fysiologisesti järkyttävää numerot koska normaali hengitys taajuus on vain 12 hengitystä minuutissa. (Old lääketieteelliset kirjat viittaavat 8-10 hengitystä minuutissa normaalisti.) B

Mitkä ovat tunnetut vaikutukset overbreathing tai hengitys liikaa /liian? Kun hengittää ilmaa levossa, meidän valtimoveren voi saada enemmän happea, koska hemoglobiini O2 kyllästyminen on noin 98% minimaalisia normaali hengitys. Täten välitön fysiologinen vaikutus on valtimoiden CO2 puute. Koska CO2 on vasodilator, valtimoiden ja arterioles välittömästi kuristaa ja saamme vähemmän verenkierto (alennettu perfuusio) kaikissa elintärkeissä elimissä. Tämä vaikutus vahvistettiin kymmeniä fysiologisten tutkimuksia. Seuraava vaikutus tekee hypoksia jopa huonompi, koska hapen vapautumista kudoksissa säätelee Bohrin lain (korkeampi CO2 kudoksissa, sitä enemmän O2 vapautuu). Näin ollen, overbreathing johtaa vähentyneeseen hapetus aivot, munuaiset, maksa, haima, vatsa, ja kaikki muut elimet. Mutta syöpäpotilailla hengittää niin raskas, että lääkärit voivat nähdä ja kommentoida sitä! Se ei ole ihme, että syöpäpotilailla on hyvin alhainen kehon hapetus.

Mitä vaikutuksia vähentyneen kudosten hapetus kasvaimia? Tässä on jälleen vain muutamia otsikoita:

—–

Ryan H, katso J, Johnson RS, The hypoksian indusoima tekijä-1-geeni vaaditaan embryogeneesiin ja kiinteiden kasvainten muodostumista, EMBO J 1998 17: s. 3005-3015.

Ryan HE, Poloni M, McNulty W, Elson D, Gassmann M, Arbeit JM, Johnson RS, Hypoksia-indusoituva tekijä-1 on myönteinen tekijä kiinteän kasvaimen kasvua, Cancer Res, elokuu 1, 2000; 60 (15): s. 4010 – 4015.

Harris AL, Hypoksia: keskeinen säätelytekijänä kasvaimen kasvua, Nat Rev Cancer 2002 Jan; 2 (1): s. 38-47.

Evans SM 195 (1): s. 1-16.

——

Näin ollen syövän ehkäisy tulisi perustua opetella hengittää vähemmän. Tavoitteena Buteyko hengitys menetelmä, kehitettiin 1960-luvulla johtamalla Neuvostoliiton fysiologi Konstantin Buteyko, on normalisoida 抯 hengitysparametrejä.

(Muu) viittaukset

Chiang JK, Lai NS, Wang MH, Chen SC, Kao YH, Ehdotettu ennustetekijöitä 7 päivän eloonjäämisen kaava potilaille, joilla on syöpä BMC Public Health. 2009 29 syyskuu; 9 (1): p.365.

Clemens KE, Klaschik E, vaikutus hydromorfoni on ilmanvaihdon lievittävän hoidon potilailla hengenahdistus, Support Care Cancer. 2008 Jan; 16 (1): p.93-99. Epub 2007 lokakuu 11.

牋 牋 牋 牋 牋 牋 牋?

Clemens KE, Klaschik E, oireenmukainen hoito hengenahdistuksen vahvojen opioidien ja sen vaikutus ilmanvaihto palliatiivisen hoidon potilailla, J Pain Vika Management 2007 huhtikuu; 33 (4): p.473-481.

de Miguel Sanchez C, Elustondo SG, Estirado A, Sanchez FV, de la Rasilla Cooper CG, Romero AL, Otero A Olmos LG, lievittävä Performance Status, Syke ja hengitystaajuus kuin Ennakoiva tekijät elossapysymisaikojen sairaiden syöpäpotilaiden J Pain Symptom managem. Kesäkuuta 2006; 31 (6), s. 485-492.

Groeger JS, Lemeshowin S, hinta K, Nierman DM, White P Jr, Klar J, Granovsky S, Horak D, Kish SK, monikeskustutkimus tulos tutkimuksessa syöpäpotilaiden otettu teho-osastolla : todennäköisyydellä kuolevuusmallin, J Clin Oncol. 1998 Feb; 16 (2): p.761-770.

Mazzocato C, Buclin T, Rapin CH, vaikutukset morfiinia hengenahdistus ja hengityksen toiminta iäkkäillä potilailla, joilla on edennyt syöpä: satunnaistetussa kaksoissokkotutkimuksessa kontrolloidussa tutkimuksessa, Annals of Oncology. 1999 joulukuu; 10 (12): p.1511-1514.Division of lievittävä hoito, University Hospital, Lausanne, Sveitsi.