Kreatiniinipuhdistuma
Kysymys
KYSYMYS: Dr. Shah, kysyin teiltä pari kysymystä ennen ja olin todella tyytyväinen vastauksiin. Olen vihdoin minut nimitettiin munuaisten asiantuntija ensi viikolla ja oli edelleen verikokeita ryhtyä asiantuntija. Glykoitunut hemoglobiini, rauta Studies (Iron, Transferrin, transferriinisaturaatio ja Ferritin) kaikki normaalitasolle nyt, virtsa kaikissa tavanomaisissa, Punasolut normaalikokoinen uudelleen ja RCC (jonka on oltava Red Cell Count) on vain kantaman ulkopuolella, mutta yläpäähän.
My kreatiniinitaso on laskenut 112 umol /L 99 ja on nyt ”normaalin” lab valikoima alle 105.
Oma plasman kreatiniinitaso, joka otetaan, kun tekee 24 hr. virtsa Kreatiniinipuhdistuman on laskenut 94 umol /l 91 (jopa 90 olisi normaalin rajoissa varten lab) ja kreatiniinipuhdistuma on mennyt 1,14 ml /s 1,53, normaaliarvoissa of 1,24-2,08.
Vaikka nämä parannuksista labrakokeita edelleen osoittaa minun eGFR alle 60 (53 todellisuudessa, verrattuna 46 noin 4 kuukautta sitten).
K: Voiko 24 CrCl vaikuttaa juominen vihreää teetä? Minulla oli 2800 l virtsaa verrattuna viimeisen 24 CrCl, jossa minulla oli vain 1900, mutta en ollut juomassa teetä sitten.
KIITOS.
VASTAUS: Hei Kirsty
Hyvä kuulla taas !!
Olen iloinen kuullessani, että lähes kaikki laboratoriotestit ovat tavanomaisten rajoja.
24 tunnin CrCl ei vaikuta juomalla vihreää teetä. Ja haluaisin luottaa siihen enemmän kuin EGFR.
Kunnioittavasti,
Dr. Shah
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Rakas tohtori Shah, I näki asiantuntija. Hän ei usko viimeisimmän testin tulokset olivat uskominen, koska parannus oli noin 15% kreatiniinitaso, joka on ”virheskaalalle”. Hän sanoi, että koska taso oli testattu yli 4 kk ja olivat 111 umol ja 99 umol, näyttää hänelle, että jotain on tekeillä. Urea ja kaikki muut olivat normaalit. Hän ei usko, että viime CrCl oli pätevä, koska ei ollut virtsaa summa tai cr on lab seurauksena ja että hän tarvitsi nämä tiedot. Hän ei halua tilata mitään lisätestejä, koska tämä vain vahvistaa sen, mitä hän on jo nähtävissä. Koska olen historia (en tiedä jos muistaa, mutta usein virtsatieinfektioiden kuin lapsi ja munuaistulehdus teini sekä raskaus puristamalla ureters), hän sanoi, että se voisi olla PUJ tukos tai joka on harvinainen sairaus ”( kuten virtsa oli normaali eikä näytä mitään selvää). Hän ei suosittele selvittää, jos se oli este, koska tämän tutkimuksen tulos ei muuta mitään, ja että en löydä mitään kirurgi tehdä mitään tästä, ellei munuaisten toiminta supistuu nopeudella yli 1-2% /vuosi. Hän ei myöskään suositella koepala, koska ei ehkä ole lopputulos myöskään. Hän suositteli 3-6monthly BP testejä ja pitää BP alle 130/80 (joka minun on tällä hetkellä muutenkin), Ei suolaa ruokavalio, pitää kehon paino BMI alue (kaivos on muutenkin), tupakointi (en) ja kävely ja ottaa verikokeita joka 6-12 kuukautta varmistaa, munuaisten toiminta heikkenee kohtuulliseen hintaan.
Olen turhautunut ja voi vain nähdä toisen asiantuntijan alussa marraskuussa.
Onko teillä ehdotuksia? Tai mitään, voisin pyytää ??
KIITOS kaikille apua.
Kirsty
Vastaus
Hi Kirsty
Kiitos seuraavista kanssani.
olen pahoillani, että asiantuntija ei ole valmis tilaamaan mitään muita testejä. Suosittelen ainakin ultraääni tentti nähdä, jos siellä todella on PUJ tukos.
Jos ei ole este, olisin levätä helppoa ja pyytää teitä seurata hänen suosituksia BP, suola jne
Sincerely,
Dr. Shah