ehdotuksia myöhäisessä vaiheessa case

Kysymys

Isoäitini oli diagnosoitu jokin aika sitten PD ja nyt on kehittänyt monia myöhään oireita. Hän usein ei tunnista tyttärensä, joka välittää hänelle. Hänellä on hallusinaatioita. Hänen liikkuvuus on hyvin rajallinen. Hän edellyttää jatkuvaa seurantaa ja tukea. Hän on hillitön. Nyt hän kieltäytyy yhteistyötä säilyttää jopa kaikkein perushygieniaa. Hänen puheensa on yleensä heikko parhaimmillaan ja usein epäjohdonmukaista. Ja niin edelleen.

Hän on saanut, vuosia, sairaanhoitaja-tukialueilla in-kotihoidon yhdestä tyttäriensä, joka on saavuttanut rajan hänen taloudellinen kyky tehdä enemmän ja on myös saavuttanut (ei yli, mielestäni) pisteen burn-out. Joten tarkkaavainen on tämä hoito ollut, että isoäitini on säästynyt mitään vakavia kaatumisia, on viime aikoihin asti voinut stimuloida tarpeeksi hyvin päästä sängystä ja näin välttää asioita, kuten keuhkokuume. En ole varma (olen olen liian kaukana itse nähdä) aste hänen nielemisvaikeuksia tai hänen halukkuutta ja kykyä syödä. Hän ei osoita ollaan melko at kuolemantapausta ovelta, mutta jokainen merkki äärimmäisen kurjuuden.

Ja pidemmälle hänen kurjuutta, se on tullut fyysisesti, henkisesti ja taloudellisesti mahdotonta tyttärensä jatkaa hoitoa kotona. Hänen muita tyttärensä kieltäytyy auttaa. I (poika tytär auttaa häntä) elää köyhyysrajan alapuolella ja kaukana niin, että vaikka haluaisin uskoa ottaisin isoäitini jos voisin realistisesti, en voi. Medicare ja Medicaid missä hän on eivät pysty tarjoamaan imettäville laitokseen. Lääkärit, jossa potilas on joka ottaa tämän Medicare potilas eivät ole olleet erityisen hyödyllinen (viimeisin ennen nykyistä kirjaimellisesti ohitetaan kaupungin tietämättä potilaan tai siirtojen järjestämisestä potilastietoja!).

Taloudellinen tilanne perhe on tietysti ole lääketieteellinen päätöstä ja saisi tekijä mihinkään päätöksiin käsittely – ainakin ihanteellisesti. Ja niin eräs kysymyksistä koskee saattohoidon (by I tarkoitan peruuttamisesta hoidon edellytysten sijasta oireita. Ovatko isoäitini äärimmäinen henkinen ja kommunikaatio-ongelmia, ja hänen levoton kieltäytyminen yhteistyöstä tällaisissa perusasiat kuten sängystä tai ottaa vaippa vaihdetaan – olen hullu ajatella, että, ainakin, on aika harkita siirtymistä puhtaasti lievittävä hoito?

Valitettavasti isoäitini koskaan luotu ”elossa”, mutta tietäen hänen kaivo parempia päiviä, olen ainakin henkilökohtaisesti varma, että hän olisi katsonut ”sankarillisia” toimenpiteet, kuten ruokinta putket vastenmielinen näissä olosuhteissa. en halua ehdottaa äitini että me ”kiire häntä ulos ovesta,” niin sanotusti , mutta isoäitini näyttää kärsivän suuresti ja joka tapauksessa, on vastustaa jopa kaikkein perusapua.

Toinen kysymys on, mitä ratkaisuja voisi olla saada isoäitini osaksi luotettava vanhainkodissa (joko saattohoidon tai ei) mukaan taloudelliset rajoitteet ja rajat Medicare ja medicaid. Maantieteellisesti hän sijaitsee noin Los Vegas, NV. Aikaisemmat yritykset löytää sairaalahoidon hänen ovat epäonnistuneet.

Kiitos paljon.

Vastaus

Hei Thomas ja kiitos kirjallisesti.

En todellakaan ohut, että isoäiti voisi saada Hospice tai lievittävä hoito kuten PD pidetään etenevä sairaus ja Saattohoito on ehdottomasti ihmisille, jotka ovat prognosed olevan alle 3-6 kuukautta elää, toisin sanoen aktiivisesti kuolee.

päätös alentaa hoidon hän? s sai myös laillisesti ja eettisesti monimutkainen. Vaikka se kuulostaa hän on saanut hienoa hoitoa hyvin tukeva ja vaaliminen ympäristö, se on edelleen perushoidon (apua pestä, mekko rehu- ja tarjoamalla suojaa).

Olet todella täytyy työskennellä terveydenhuollon ammattilaisille, jotka olisi tuettava perheen ratkaisun tekemistä hänen huolellisesti. Ilmeisesti sinun täytyy olla lääkärin ja mieluiten neurologi seuraavat asiansa ja ensimmäinen asia tehdä, on tavata ja keskustella 揂 dvanced direktiivien ?? allekirjoittamisen jottei elvyttää, jos sydämen tai hengityksen pysähtyminen sekä siitä hoitoon infektiot tai vain antaa perustiedot mukavuutta toimenpiteitä. Tunteeni on ollut kehittynyt tapauksissa vain infektioiden hoitoon mukavuuden syistä kuin virtsatietulehdus (virtsarakon tulehdus), jotka ovat hyvin epämukavaksi, jos jätetään huomiotta, mutta ei kohdella keuhkokuume jota me kutsumme 揳 n vanha mies 抯 paras ystävä?

PD voi olla pitkä, hidas prosessi ja ihmisiä vahvat sydämet ja keuhkot voivat olla vuosia 揺 nd vaiheessa? joten ei ole helppoa vastausta, ja kuten me kaikki tiedämme, eutanasia millään varten on edelleen laitonta Pohjois-Amerikassa.

En tiedä, miksi hän doesnt 抰 saada minkäänlaista hoitolaitokset joten voin 抰 kommentoida että.

Olen pahoillani, että minulla ei 抰 ole helppoja ratkaisuja sinulle. Äitisi pitää myös muurahainen osallistua tukiryhmien hänen alueella omaishoitajien, jossa hän voi puhua mitä hän? S läpi ja ehkä tavata ihmisiä vastaavissa tilanteissa joka saattaisi tietää resursseja niiden alueella, joka voi auttaa äiti ja isoäiti.

Toivottavasti tämä auttaa ja toivon teille kaikkea hyvää.,

Margot

Vastaa