Krooninen sairaus

Kysymys

Minun 15 vuotta vanha poika on pilkkuja astma että flairs ylös pääasiassa kun sää muuttuu tai hän on ollut sairas. Hän juoksee maastohiihto 2-3 mailia. Hän oli tekemässä hienoa, kun lämpötila oli 100 + (N.Calif.), Mutta viime aikoina on tarvinnut hidastaa takia ”tiukka rinnassa”, ”erittäin nopea syke”, ja viimeksi kipu /kouristukset pitkin vasemman kätensä (sormet olkapäät). Hänen lääkärinsä RX 2 suihketta alb.inhaler 30min ennen kuin hän juoksee. Maanantai hän sanoi se auttoi, ja juoksi ilman ongelmia ….. mutta eilen hän oli edellä mainitut ongelmat.

Hän harjoittelee päivittäin ja tullaan käynnissä kilpailu S.Cal tässä weekend.Any ehdotuksia, hänen pitäisi olla lepää enemmän w /sää muuttuu?

Vastaus

Hei Darlene,

Onko poikasi on ihon testattu allergeenit? 90% potilaista, joilla EIP: n (liikunnan aiheuttama bronkospasmi) on allerginen astma myös. Vaihtelevuus voi johtua muutoksista siitepölypitoisuuden, saastearvot, kuinka sammutettua hän on ennen kuin hän alkaa, sekä tapahtuman aikana. Lisäksi jos myrsky edessä on paljon salama on menossa, suuri määrä otsonia syntyy, ja työnnetään eteenpäin myrskyn. Tämä aiheuttaa akuuttia purkaus.

Vaikka hoidon taso ehkäisyyn EIP on kuin lääkäri määräsi, vaikea asia on nopea syke aiheuttama lääkitys. Jos hän ei ole vielä allergeeni testattu, olin neuvoo käyttö Symbicort tai Advair, on kaksi kertaa päivän välein. Molemmilla on pitkävaikutteisen keuhkoputkia, joka on tehokas 12 tuntia, plus hengitysteitse steroidi vähentää keuhkotulehdus (tämä osa on hidas prosessi, joka kestää viikkoja parantamiseksi). Hän ei tarvitse esikäsittelyä albuterol, vaan kuljettaa sitä mukanaan tapauksessa hyökkäyksen. Lisäksi, jos määritetään, että hänellä on ympäristön allerginen komponentti hänen astma, olin neuvoo käytön reseptiä tuotteen Cromolyn (Intal), hengitettäväksi 1/2 tuntia ennen käynnissä. Se stabiloi keuhkokudoksen vähentää reaktio, joka pollens ja muotit luoda. Se vaikuttaa vain noin 6 tuntia, mutta ei aiheuta sydämen sykkeen nousu. Jälleen kerran, hän olisi silti kantaa hänen albuterol ajon aikana.

Toinen kysymys on hänen valmistelu. On erittäin tärkeää, että hän alkaa kosteuttava nesteitä tuntia ennen tapahtumaa. Aikana jopa hän tulee jatkaa nesteissä. En tiedä, jos hänellä on nämä jo, mutta ne tekevät pieniä vesipulloja kiinnittää vyöhön juoksijoille. Lisäksi hän tarvitsee sekä tehdä lämmittelyissä alkaa ~ 10 minuuttia ennen ajoa, ja jäähtyä vielä 5 minuuttia (käynnissä paikka on hieno). Olen varma, että hänen valmentaja on peittänyt tämän joukkueen kanssa.

Lopuksi teillä PEF-mittari? Tämä on tärkeä väline arvioida hänen keuhkojen toiminta ennen käynnissä, sekä määrittää hänen taso vajaatoiminta aikana hyökkäys. Tätä käytetään yhdessä kanssa ”astma toimintasuunnitelma”, joka ohjaa hoito perustuu oireiden ja PEF lukemat. Seuraa näitä linkkejä tietoa PEF metriä ja astma toimintasuunnitelmat:

1) PEF-mittari: https://tinyurl.com/6h4g9

2) Astma toimintasuunnitelmassa: https://tinyurl.com/q5j2v

onnea huomenna. Olen varma sinulla on enemmän kysymyksiä, joten voit saada takaisin minulle.

Vilpittömästi,

Marc