Pysyvät leukocytosis
Kysymys
KYSYMYS: Minun WBC on itsepintaisesti nostettu viime useita kuukausia, vaihtelevat 11,2-13,3. Minun HCT on jatkuvasti laskenut kummallakin peräkkäisenä CBC 42 alas 34 kanssa Hgb 13,2 alas 12. prosenttiosuus granulosyyttien on kasvanut 66%: sta 73,3% (mikä minun ANC korkeimmalla 9,7). Minun PCP ei viitsinyt tehdä JM ja, paljon tyrmistykseni, on nyt turfed minut hematologist jonka seuraava käytettävissä APPT on kuukauden päästä. Ymmärrän, että poikkeavat arvot eivät ole äärimmäinen, vain hieman liian korkeita tai matalilta mutta analyyseihin numerot näyttää olevan jonkin verran huolta. Olen ollut mitään viime infektioita, steroideja tai oireita autoimmuunisairaus. Olen Tupakoimaton. Kuinka huolissaan pitäisi olla ?? Onko KML luettelossa mahdollisten erotusdiagnooseissa ??
VASTAUS: Vaikka KML voi syntyä ruodussa, en usko, että todennäköisesti tällä GSen hetkellä. Olisin huolestunut krooninen verenhukka jonkinlaisia, mikä voisi selittää lasku HGB ja nousu granulosyyttien prosenttiosuutta. (Kun luuydin on aktiivisempi kuin normaali, se voi pumpata lisää granulosyyttien normaalia samoin). On joukko sairauksia kutsutaan ”myelodysplasian”, joka voi vaihdella hyvin hyvänlaatuinen hengenvaaralliseen. Jos sinulla on, että se kuulostaa kuin se on hyvänlaatuinen puolella. Saatat olla jotain muuta meneillään luuytimessä, ja krooninen tulehdus peräisin huono laatu infektio tai autoimmuunisairaus prosessi voisi olla syy oman havainnoista. En usko odottamassa hematologist on ongelma, mutta uskon, että jos olit potilas olisin varmaan tehdä luuytimen tutkimus jos vastaus ei ilmene muita testejä, kuten seerumin rauta, B12, foolihappo, ja uloste positiivisuus veren. En usko olet riskejä edelleen vain odottaa kunnes näet hematologist. Toivottavasti tämä auttaa.
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Kiitos nopeasta vastauksesta. En ole CBC w /JM tehdään kun esitin kysymyksen. WBC on edelleen hieman koholla, mutta HGB /HCT on normaalilla tällä kertaa ovat muita arvoja. Differential oli mukavalta. Olen jättänyt mainitsematta ensimmäinen kysely että yksi kolmesta edellisestä CBC: n, yksi verihiutaleiden määrä oli hieman korkea 499. Tämän viimeisen CBC, se oli jopa enemmän 511. Onko tällä mitään lisättävää kuvaa? Huomaa myös, minulla on veli, joka on myelodysplastinen oireyhtymä.
Vastaus
Vaikka verikokeita yleensä hieman poikkeava, nouseva verihiutaleiden määrä on hieman huolestuttavaa. Kuitenkin suurimman osan ajasta tällaiset kohonneet johtuvat ulkoisten häiriöiden luuytimeen, pikemmin kuin leukemia tai myelodysplasian. On sairaus nimeltä ”olennainen Trombosytoosin” mutta numeroita missä he ovat, olisin luultavasti vain edelleen nähdä vasta jonkin etenemiseen tulee näkyviin. Kaikki keskeiset sairaudet luuytimen ovat sellaiset, että sillä ei ole väliä kuinka kauan he ovat olleet läsnä voidakseen tarjota parasta käytettävissä olevaa hoitoa, kunhan kyseinen henkilö on kohtuullisen terve. Tämä ei tietenkään ole totta syöpien muiden elinten, joiden tulos on hyvin riippuvainen siitä, kuinka paljon kasvain on, ja onko se metastasized vai ei. Joten katso hematologist kaikin keinoin, mutta normaali ero ja hemoglobiini, joka vaihtelee eikä trendit, epäilen, että sinulla ei ole mitään liian vakavaa.