kilpirauhasen FNA
Kysymys
Olen 32yo naispuolinen. Kesäkuussa 2009 aloin kurssin epäillyn IBS. Osana työtä ylös, kilpirauhasen testi ajettiin. t4 oli 11,8 ja TSH oli 3,65. Tämä on merkittävä, kuten edellisessä 10 vuotta TSH oli 1,65 -2,00 ja t4 2as 5,75-5,02. Helmikuussa PCP löytyy kyhmy oikeassa kilpirauhanen, joka oli ankara tunnustelu. Kilpirauhasen testi uusittava. T4 12.3, TSH oli 3,03. PCP ohjasivat minut isotooppilääketiedettä skannaus, jossa 18%: n kertymää 22 tuntia oikealla alempaan neljännekseen kilpirauhasen osoittaa täplikäs ottoa. Kyhmy ei visualisoitu. PCP viittasi minua kilpirauhasen ultrassa kanssa 1.8cmx1.4×1.3 cm kyhmy visualisoitu. Ei merkitty verisuonten muodostumista mutta heterogeeninen rakenne. Sitten viitataan endo, joka tilaa enemmän verta, jossa TSH 2,77 ja T4 12,1. Kilpirauhasen aine oli 28. aikana FNA radiologi kertoo patologi että hän on ottaa vaikea saada solujen kyhmy on kova. Ei muutosta koko ultraääneen totesi. Patologia kilpirauhanen ”15mls punainen samea vetistä nestettä” mikroskooppinen osa raportissa todetaan ”harvinainen pigmentoitu makrofagien ja amorfinen eosinofiilinen aineen tunnistettu. Mikroskooppinen osassa kerrotaan eosinofiilinen rakeinen amorfinen materiaali, jossa pigmentoitu kuohuva makrofageja tunnistetaan. Folicular epiteelin ei ole ilmeinen. Rajatuilla näytteessä ei avoimesti pahanlaatuisia soluja tunnistettu ”
kysymykset ovat:
tulisi FNA toistettava nähdä, jos munarakkulan soluja voidaan hankkia ja /tai verrataan kilpirauhassoluja itse?
Mitkä ovat eosinofiilinen rakeisia amorfinen materiaaleja?
Mitkä ovat harvinaisia pigmentoituneet makrofagit?
kiitos avusta
vastaus
Hei Amanda:
FNA voidaan toistaa, vaikka epäilen, että se tuottaa enemmän follikulaarinen soluja. Materiaali ilmanotto oli 15 ml punainen samea vetistä nestettä. Tämä osoittaa, että vaurio on ainakin osittain kystinen.
Kysta sisältö ja myös materiaalin erittämän kilpirauhasen solut on on korkea proteiinipitoisuus. Tämä yleensä värjää esoinophilic (vaaleanpunainen. Amorfiset rakeinen tarkoittaa … materiaali ilman selkeää rakennetta tai arkkitehtuuri … todennäköisesti nestettä.
Makrofageilla ovat raadonsyöjä kehon soluihin ja pyyhi roskat /eritteet /bakteerit virukset jne . pigmentti viittaa jotain nautittavaksi näihin soluihin. makrofagit yrittävät siivota sisällön kyhmy.
tämä kyhmy voisi olla osa monen nodulaarisen struuma tai vain yhden kyhmy kuten kilpirauhashormonin arvot osoittavat rajatapaus liikatoiminta. endokrinologian pystyy käsittelemään tämä paras