Krooninen sairaus

Kysymys

————————-

Followup To You mainittu kuva 1 ja kuva . 2 alla, en löydä niitä!

Kysymys –

En vain tiedä mitä tehdä enää. Olen vain surullinen koko ajan.

Sain tulokset minun CT Scan ja ne eivät ole liian huono? Seuraavassa lyhyt yhteenveto ja syy kerron teille on luulet minun pitäisi saada toinen lausuntoa?

lääkäri ehdotti yrittää jatkaa sarjan ruiskeita niin kauan kuin voin

sen lisäksi, koska minun täydellinen puuttuminen unen hän on määrännyt kuten sanoin, (2) 10 mg . Vicodin ja 10 mg. Valium yöllä ja kun herään, joka on tavallisesti noin 1 am, vakava kipu kestää 10 mg. Sonatan, tämä on päivittäin, yhdessä 900 mg. Neurontinin, 20 mg. Bextra ja Wellbutrin XL

Yksi huolenaihe on: Mielestäni tämä on aivan liian paljon lääkitystä, varsinkin kun se ei auta 100% (ehkä 100%) haaveilee, mies Voisinpa unta.

CT TULOKSET:

L2-3 pieni kehän levy pullistuma

L3-4 Kohtalainen kokoinen kehän levy pullistuma ja lievä puoli yhteinen hypertrofiaa joka luo lievä kahdenvälinen huonompi hermo foraminal ahtauma

L4-5 Kohtuullisen suuri kehän levy pullistuma ja maltillinen puoli yhteinen liikakasvu, joka luo kohtalainen kahdenvälinen hermo foraminal ahtauma

L5-S1 ___A täydellinen murtuma molemmista pars interarticularis siihen liittyvine pieni luu fragmenatation,-tauti ja hypertrofia murtuman sivustoja sekä lievä puoli yhteinen liikakasvua. Kohtalainen levy kapenemista tyhjiö ilmiöitä ja kohtalaisen suuri levy osteophyte monimutkainen, joka minimaalisesti sisentää vatsanpuoleisesta thecal sac .____ Nämä havainnot luoda lievä kahdenvälistä huonompi hermo foraminal ahtauma, ilman merkittävää keskeinen selkäydin ahtauma.

Grade 1 spondylolisthesis L5 yli S1 seurauksena kauko kahdenvälistä spondylolysis.

Lääkäri sanoo ei ole muuttunut sitten toukokuun koskien liukumista, joka on edelleen noin? tuumaa. L-5 /S-1 seurauksena spondylolisthesis on rappeuttavat levy tauti ja puoli yhteisiä artropatia.

mitä ikinä hän sanoi jatkaa injektiot niin kauan kuin pystyn, eräs huoli on, että se on vain ollut kolme kuukautta sitten Lopetin viimeisen ruiskesarjan ja olen ollut joitakin melko ikäviä kipua vähintään 2 kuukautta. Vain tuntuu en voisi aiheuttaa vahinkoa kaikki tyhmä laukaukset liikaa, ja hän sanoo ei.

Kipu on erilainen kuin viimeisen 10 vuoden aikana, enemmän äkillinen ja usein, olen oppinut sietämään sitä päivällä, mutta en voi tehdä mitään täällä ilman vakavia seurauksia yöllä ja minä merkitse mitään. Useammin kuin ei olen ylös 4am jälkeen nukkumaan keskiyöllä eikä nukkuminen paljon siltä väliltä. Miten kehon jopa täydentymään noin? Olen kipua minun nivusiin jota en koskaan ennen ollut ja arvaamaton virtsarakon ja suolen toimintoja. I hallita sitä, mutta ne ovat aivan outo ja ei ole normaalia.

En halua leikkausta, mutta en halua tietää, että kaikki on tarkistettu ja haluaisin tietää, jos on jotain muuta kuin 揹 mattoja? ja 搒 hots? (Mielestäni laukaukset ovat väistämättömiä), että voin tehdä. Olen niin väsynyt olen pahoin koko ajan. Ehkä se on tyhmä edes kysyä tätä teistä, mutta olen loppumassa ideoita. Kiitos, Faye

vastausta –

Kertaus teille Aikuisten Isthmic Spondylolisthesis (Liukastui Vertebra) kuten tiedätte. Muu kuin mitä olen perustettu alle, ainoa tapa saada tyydytystä on saada kirurgisia toimenpiteitä.

Mikä se on? Mitä hoitoja on saatavilla?

Selkäranka koostuu sarjasta kytketyn luut kutsutaan ”nikaman.” Noin 5 prosenttia aikuisväestöstä on kehityksellinen halkeama yhdessä nikamien, yleensä siinä vaiheessa, jossa alempi (lannerangan) osa selkärangan liittyy tailbone (ristiluu). Se voi kehittyä stressi murtuma. Koska jatkuva voimat alaselän kokemuksia, tämä murtuma ei yleensä parane normaalisti luu. Tämäntyyppinen murtuma (kutsutaan spondylolysis) on yksinkertaisesti särö osa nikaman (kuvio 1) ja saattaa aiheuttaa mitään ongelmia. Joskus murtunut nikama ei liukua eteenpäin yli nikama alapuolella. Tätä kutsutaan aikuisten isthmic spondylolisteesi.

Mitä oireita?

Isthmic spondylolisthesis ei saa aiheuttaa mitään oireita vuosia (jos koskaan) jälkeen liukuman on tapahtunut. Jos sinulla on oireita, ne voivat olla alaselän ja pakarat kipu; puutuminen, pistely, kipu, lihasjäykkyys tai heikkoutta jalan (iskias); lisääntynyt keinuttaa takaisin; tai ontuminen. Nämä oireet ovat yleensä pahentaa pysyvä, kävely ja muuta toimintaa, kun taas loput väliaikaista apua.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että 5-10 prosenttia potilaista nähdä selkärangan asiantuntija alaselän kipu on joko spondylolysis tai isthmic spondylolisteesi. Koska isthmic spondylolisthesis ei aina tuskallista, kun läsnä on crack (spondylolysis) ja luistin (listeesin) X-ray ei tarkoita, että tämä on lähde oireet.

Miten se diagnosoidaan?

Lääkäri aloittaa ottamalla historian ja suorittaa lääkärintarkastus, ja voi määrätä röntgensäteilyä selkää. Kuitenkin joskus on vaikea nähdä crack ja /tai luistoa koskevasta röntgen-, joten ylimääräisiä testejä voidaan tarvita. Lasketun aksiaalinen tomografia (CAT) Scan voi osoittaa halkeama tai vika luun selvemmin. Magneettikuvaus (MRI) tutkimus voidaan velvoittaa osoittavat selvästi pehmytkudoksen rakenteita selkärangan (mukaan lukien hermot ja levyjen välillä nikamien) ja niiden suhdetta säröillä nikama ja poikkeamia. Lisäksi se osoittaa, onko jokin lähellä levyjen kärsinyt mitään kulumista? Ja? Repiä koska spondylolisthesis (lipsuminen).

Jos isthmic nikamansiirtymä on läsnä, se voidaan luokitella I, II, III tai IV (kuva 2), joka perustuu kuinka pitkälle eteenpäin nikama on jäänyt.

Mitä hoitoja on saatavilla?

Jos lääkärisi että spondylolisthesis joka aiheuttaa kipua, hän yleensä yrittää nonsurgical hoitoja ensin. Nämä hoidot voivat olla lyhyt lepoaika, anti-inflammatoriset lääkkeet (suun kautta tai injektiona) vähentää turvotusta, kipua lievittäviä lääkkeitä hallita kipua, piristävä stabilointia varten, ja fysikaalinen hoito ja liikunta parantaa voimaa ja joustavuutta niin voit palata enemmän normaaliin elämäntapaan. Jos käsketään levätä, noudata lääkärin ohjeita siitä, kuinka kauan pysyä sängyssä. Yleensä jos suositellaan ollenkaan, tämä olisi vain muutaman päivän. (Tiukka vuodelepo ei yleensä tarvita.) Kysy lääkäriltä, ​​onko sinun pitäisi jatkaa, kun hoidetaan.

Lääkäri voi myös-joskus avulla sairaanhoitaja tai fysioterapeutti-alkavat koulutus ja koulutus suorittaessaan päivittäisiä askareita asettamatta lisättyä stressiä alaselässä.

Jos yhdistelmä lääkitys ja hoito ei tarjoa helpotusta, mutta lääkäri voi määrätä lisätestejä, joka antaa yksityiskohtaisemmin, jotta hän /hän voi suunnitella jatkokäsittelyä.

Lääkehoito ja kivunhoito

Lääkäri voi käyttää yhtä lääkettä tai yhdistelmä lääkkeitä osana hoitosuunnitelman. Lääkkeitä käytetään kivun kutsutaan kipulääkitystä. Useimmat kipua voidaan hoitaa nonprescription lääkkeitä, kuten aspiriini, ibuprofeeni, naprokseeni tai parasetamoli. Jotkut kipulääkkeet, kutsutaan steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden tai NSAID, käytetään myös vähentää turvotusta ja tulehdusta, joka voi esiintyä. Näihin kuuluvat aspiriini, ibuprofeeni, naprokseeni, ja erilaisia ​​reseptilääkkeitä. Jos lääkäri antaa kipulääkkeitä tai anti-inflammatoriset lääkkeet, kannattaa katsella sivuvaikutuksia, kuten vatsavaivoja tai verenvuotoa. Krooninen käyttö reseptiä tai over? A- counter kipulääkkeiden tai tulehduskipulääkkeiden tulee seurata lääkärin kehittämään mahdollisia ongelmia.

Jos sinulla on vaikea jatkuvan kivun, joka ei vähene muita kipulääkkeitä tai tulehduskipulääkkeiden, sinun lääkäri voi määrätä narkoottisten kipulääkkeiden (kuten kodeiini) lyhyen aikaa. Ota vain lääkitystä summa, joka on määrätty. Kun suurempi annos ei auta takaisin nopeammin. Sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, ummetus, huimaus ja uneliaisuus, ja käyttö voi johtaa riippuvuuteen. Kaikki lääkitys tulisi ottaa vain ohjeiden mukaisesti. Muista kertoa lääkärille kaikista millaisia ​​lääkityksestä-jopa over-the-counter huumeita-ja lääkärillesi onko lääkitys on kunnossa.

On muitakin lääkkeitä, jotka myös anti-inflammatorinen vaikutus. Kortikosteroidi lääkitys-joko suun kautta tai injektiona-joskus määrätty ankarampi takaisin ja jalkojen kipu, koska niiden erittäin voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Kortikosteroidit, kuten NSAID, voi olla haittavaikutuksia. Riskit ja hyödyt tämän lääkitystä tulisi keskustella lääkärin kanssa.

Valitut selkärangan injektioita, tai ”lohkot” voidaan lievittää oireita kipua. Nämä ovat injektiot kortikosteroidi osaksi epiduraalitilaan (ympäröivä alue selkäydinhermoista) tai puoli liitos (välillä nikamien) suorittaa lääkäri erityistä koulutusta tätä tekniikkaa. Ensimmäinen injektio voi seurata yksi tai kaksi injektiota myöhemmin. Nämä ovat useimmiten tehdään osana kattavaa kuntoutus ja hoito-ohjelmaa.

Nonsurgical hoito

Kun alat fyysisen hoitomallilla ja /tai käyttää ohjelmaa, lääkäri voi määrätä hoitoja, kuten ultraääni, Sähköstimulaation kuuma pakkauksissa, kylmä pakkauksissa, ja manuaalinen ”kädet” terapia vähentää kipua ja lihaskouristuksia. Aluksi harjoitukset opit voi olla lempeä venyy tai asennon muutoksia vähentää selkäkipu tai jalkojen oireita. Kun olet vähemmän kipua, tehokkaamman aerobisia harjoituksia (kuten paikallaan pyöräily tai uinti) yhdistettynä vahvistaminen /venyttelyn todennäköisesti käytetään parantamaan joustavuutta, voimaa, kestävyyttä, ja kyky palata enemmän normaaliin elämäntapaan. Kehittäminen selkää ja vatsan lihaksia auttaa vakauttamaan selkärankaa ja tukevat kehon. Liikunta opetus pitäisi aloittaa heti ja muutetaan hyödyntämiseksi edetessä. Oppiminen ja jatkuva liikunta ja venyttely ohjelma ovat myös tärkeä osa hoitoa, koska ylläpitää kohtuullisen kehon painosta.

Läsnäolo tämä ”säröillä nikama” (spondylolysis) tai ”lipsumista” (spondylolisthesis) itse yleensä ei edusta vaarallinen tila aikuisten. Näin ollen hoito on suunnattu kivunlievitystä ja lisätä potilaan kykyä toimia. Vaikka yksikään nonsurgical hoitojen korjaa ”crack” tai ”luistoa” he voivat tarjota pitkään? Jatkuvaa kipua ohjaus ilman enemmän invasiivisia hoitoa. Katta-alaisesta ohjelma voi vaatia kolmen tai useamman kuukauden valvottua hoitoa.

Mitä jos tarvitsen Surgery?

Leikkaus on varattu että pienellä prosentilla potilaista, joiden kipua ei voida lievittää nonsurgical hoitomenetelmiä. Kipu voi johtua puristuksen hermo, liike epävakaa säröillä nikama, tai läheisiltä levyjä, jotka vaikuttavat. Jos Selkäydinhermo on puristamista eteenpäin lipsahdus, leikkaus voi olla tarpeen avata uudelleen ”tunneli”, tai tilaa, että hermo.

lisäksi lievittää paineita hermo ympärille halkeaman tai liukumista, vakauttava menettely tai fuusiota voidaan suositella. Tämä pysäyttää kaikki lipsumiset nikaman ja myös estää toistuvia hermo paineen syntymisen tällä sivustolla. Joskus ”crack” in nikama voidaan korjata asettamalla luusiirrännäisten lantiosta paikalle halkeaman. Fuusio voidaan suorittaa edestä (anterior lähestymistapa) tai taaksepäin (posterior lähestymistapa). Molemmat vaativat sijoittamista luusiirrännäisten tai luusiirrekorvike ja /tai instrumentointi välillä nikamien on sulatettu. Valinta lähestymistapa fuusio (etu /taka) vaikuttavat monet tekniset tekijät kuten tarve kannustaa poiston sijainti kannukset, anatominen vaihtelua potilaiden välillä ja kokemusta kirurgi. Onnistumisprosentti fuusio leikkaus helpotusta isthmic spondylolisthesis on yli 75 prosenttia. Leikkauksen jälkeen, sinun tulee pysyä sairaalassa ainakin muutaman päivän, ja useimmat potilaat pystyvät palaamaan työhön kuuden-yhdeksän kuukautta. Perusteellinen leikkauksen jälkeinen kuntoutus ohjelma on suositeltavaa auttaa jatkaa normaaliin jokapäiväisistä toiminnoista.

Vastaus

Valitettavasti siitä, mutta olin muutama graafinen esimerkkejä sovellettu joitakin lausuntoja, ja nämä esimerkit pantiin kiinnostavia. En ollut tietoinen siitä, että kaikki mahdolliset graafisia kuvia menetetään lähetettäessä dataa AllExperts. Lyhyesti, en voi transmitt grapics, enkä tallenna niitä. Tulevaisuudessa en liittyviä tietoja graafisia kuvia. Lopuksi, paras neuvo, jonka voin antaa teille on, luota sairaanhoidon tarjoajan tehdä oikein sinun tapauksessa. Toivotan teille täydellinen menestys. Lauren