Husbands toistuva paksusuolen ca
Kysymys
Mieheni oli diagnosoitu vaiheen 3C paksusuolen ca 12. heinäkuuta 2005. Tehtiin yhteensä vatsan kolektomia (65 cm), jossa onnistunut anastomosis. Hänellä oli 4cm kasvain 11 ulos 57 imusolmukkeiden positiivinen. 11/06 Cat scan osoitti laajentuneen imusolmukkeiden sydänpussin, retroperitoneaalinen, nivusten alueella. Pet skannata 12/06 vahvisti imusolmukkeiden ja luun mets ja ristiluu, suoliluun siivet, häntäluu. MRI 1/07 vahvistaa nämä havainnot. Onko mahdollista toistua imusolmukkeiden vain ja sitten luita ilman maksan tai muun elimen osallistumista? Onko mahdollista hänet misstaged alusta alkaen? Hänellä on myös hyvänlaatuinen hemangiomas maksassa. Onko mahdollista nämä ovat mets? Hän on parhaillaan säteilyn luun Mets ja on tarkoitus aloittaa folfouri hoito kemoterapia pian. Hänen med. onc. sanoo, että 23 kuukautta kanssa kemoterapia on mediaanielossaolosta hänen vaiheessa ja esitys. Onko tämä realistinen? Paljon kiitoksia
Vastaus
Kyllä se on mahdollista saada vain (tunnettu) imusolmuke metastasies ja (tunnettu) luu metastasies ilman (tunnettu) maksa metastasies. Tässä tapauksessa määrä imusolmuke metastasies oli myös melko laaja ja laajalle levinnyt. Saattaa kuitenkin olla maksan metastasies (ja muuallakin) vielä liian pieni havaita, jopa havaittavissa. Se on yleinen sääntö, että jos syöpä on levinnyt jonnekin se on usein myös levinnyt muualle, vaikka se ei vielä nähtävissä. On todennäköistä, että hän jo alusta alkaen oli vaiheessa 4, mutta alustavien tutkimusten luultavasti ei paljasta sitä. Hemangiomas on melko tyypillinen ilme, joten se ei ole kovin todennäköistä, että nämä varsinkin vaurioiden ovat mets. mutta kuten tein kirjoittaa hän saattaa hyvinkin olla pieni maksa mets vielä tunneta. Se on aina vaikeaa – usein mahdotonta – ennustaa elossaoloaika perusteella tarkkoja. Kuitenkin arvio on realistinen, mutta on pidettävä arvio. Se voi olla pidempi, mutta se voi olla myös lyhyempi. Aiheuttamien komplikaatioiden se voi olla paljon lyhyempi. Olen pahoillani, ei ole mitään parempaa kertoa!