Skistosomiaasi Maksan disease
Kysymys
I käsiteltiin vastikään skistosomiaasia. Olin kärsinyt ajoittainen jaksot yli 10x normaalia tulokset ASAT ja ALAT. Jaksot tapahtui 3 kuukauden välein 5 vuoden asteittain maksa-arvojen kohoaminen. Viime vuonna alk phos tuli koholla. Kokonaisbilirubiini on normaali sekä PT-INR.
Koska minun hoito halkiomatotauti, olen tehnyt paljon paremmin, mutta jaksot edellä mainittiin, esiintyy edelleen, mutta lievempiä.
My viimeksi maksabiopsian osoitti fibroosia (aiemmin ei ole), lymfosyytit, jossa plasma-solujen, eosinofilia, ja laaja peri-portaalin inflamation.
Yksi Tropical Medicine dokumentit ajattelin olla ANA negatiivinen autoimmuunisairaudet hepatiitti, mahdollisesti aiheuttamat alkaen loistartunta. Sain steroideja kuukauden, paranee merkittävästi maksaentsyymien ja yleistä hyvinvointia. 2 kuukautta sen jälkeen, kun olen lopettanut, oireet uusiutui. Kaikki anti-body testi ovat normaaleja. Normaali IgG. Negatiivinen virushepatiitin merkkiaineita. En ole juonut alkoholia 20 vuotta.
Käyttäminen laskimet Autoimmuunimaksatulehdusta minun pisteet on yleensä 8 tai 9. Kuitenkin eosinofiilit saattanut olla peräisin loinen. Jos näin, voisin tavata criteris Suhteen plasman ja lymfosyyteissä.
Onko mahdollista saada skistosomiaasia aiheuttaa ei-ANA autoimmuunihepatiitti? Olisin hyvin kiitollinen mielipiteenne.
Terry
Vastaus
hi Terry,
tällaisessa tilanteessa shistosomiasis voivat aktivoitua autoimmuunisairaus sairaus. Tässä nimenomaisessa tapauksessa se voi olla hepatospleeninen shistosomiasis aka HSS. HSS on vahva korrelaatio autovasta-negatiivinen autoimmuunihepatiitin jossa immuuni markkereita, kuten ANA ovat negatiivisia. Se on todennäköisesti miksi olet vastannut erittäin hyvin steroidihoidolla. Ainoa tapa diagnosoida on läpäistävä testi puhelu anti-ASGPR aka anti-asialoglykoproteiinireseptorin aineita, mikä on positiivinen noin 1/3 HSS potilaista.
tällaisessa tapauksessa, potilaita hoidetaan yleensä jatkuvasti steroideja 2 vuotta. noin 50%: lla potilaista siirtyy peruuttamista. toiset epäonnistuvat hoidon kokonaan. riippuen tilanteesta, lääkäri saattaa lisätä azothioprine alias Imuran omaan lääkitysluettelossa. kuitenkin, Imuran tiedetään tukahduttaa luuydin; mikä lisää infektioriski ja neoplastisten lymfooma.
pitäisi se pahentaa ja bilirubiini on epänormaalia, voi saada maksansiirto.