Uusia sydämen vajaatoiminta käsittely
19 lokakuu 2012 – Uusi hoito kroonisen sydämen vajaatoiminnan on askeleen lähempänä sen antamista varten NHS rahoituksen Englannin ja Walesin.
National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE ) julkaisee lopulliset ehdotukset ohje suosittelee ivabradiinia (Procoralan) kuin hoitovaihtoehto joillekin ihmisille, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta.
hoito sydämen vajaatoiminnan suunniteltu parantamaan elinajanodotetta, elämänlaatu ja välttää sairaalakäyntejä. Päätös on kuvattu ”todella positiivinen uutinen” British Heart Foundation.
Sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta vaikuttaa noin 900000 ihmistä Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Oireita ovat hengenahdistus ja väsymys, koska sydän ei toimi kunnolla.
Yleisin syy sydämen vajaatoiminta on sepelvaltimotauti. Monet sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on myös ollut sydänkohtaus.
ivabradiinista todisteita
sydämen nopeuden alentava lääke ivabradiinin vähensi merkittävästi riskiä sairastua sydän- kuolema ja sairaalakäyntejä sydämen vajaatoiminnan pahenemisen vuoksi, kun lisätään tavallinen hoito potilailla, mukaan Britanniassa, Yhdysvalloissa ja Euroopassa tutkimus vuonna 2010
”systolinen sydämen vajaatoiminnan hoidon Jos estäjän ivabradiini Trial”, joka tunnetaan SHIFT, tutkittiin, lisääkö alentaa syke ivabradiinihoitoa vähentää sydän- kuolema ja sairaalaan.
Tutkittujen potilaiden sydämen vajaatoiminnan pahenemisen, krooninen sydämen vajaatoiminta, systolinen toimintahäiriö ja korkea syke yli 70 lyöntiä minuutissa (bpm) tai korkeampi.
6505 potilaita 37 maasta tutkittiin yli noin 23 kuukautta.
noin puolet arvottiin annettiin ivabradiinia kahdesti päivässä lisäksi standardin sydämen vajaatoiminta hoitoja. Toinen puoli oli nuken lumelääkehoito lisäsi sijaan.
ivabradiinihoidon vähensi merkitsevästi suurten sydämen vajaatoiminnan 18% verrattuna lumelääkkeeseen.
16% potilaista ottaen ivabradiinin olivat sairaalassa, jossa sydämen vajaatoiminnan pahenemisen verrattuna 21% lumeryhmässä.
3% potilaista ryhmässä ottaen ivabradiini kuoli sydämen vajaatoiminta verrattuna 5% ottaen lumelääkettä.
ivabradiinista toi keskimäärin vähennys sykettä 15 lyöntiä minuutissa.
Kuka saisi uuden käsittelyn?
uusi ohjeistus kattaa ivabradiinia ihmisille luokkien kroonisen sydämen vajaatoiminnan kutsutaan NYHA II-IV ja muut rajoitukset.
uusi ohjeistus sanoo ivabradiinin on kustannustehokas, kun käytetään yhdessä tavanomaisen hoidon, kuten beetasalpaajat, angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjien ja aldosteroniantagonistien, tai kun beetasalpaajia ei tarkoituksenmukaista.
päätös käyttää ivabradiinin olisi ottanut sydämen vajaatoiminta asiantuntija. Hoito maksaisi NHS noin £ 42 potilasta kohden kuukaudessa.
Sydämen vajaatoiminta tapauksissa nousee
professori Carole Longson johtaja NICE terveysteknologian arviointikeskus, sanoo lausunnossaan seuraavaa: ” esiintyvyys sydämen vajaatoiminnan odotetaan kasvavan tulevaisuudessa kun yhä useammat ihmiset elävät pidempään yleensä, ihmiset hengissä pidempään sepelvaltimotauti ja on olemassa parempia hoitoja sydämen vajaatoiminta.
”sydämen vajaatoiminta voi olla merkittävä haitallinen vaikutus elämänlaatu ja henkilön kykyä suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä. ”
reagoiminen luonnos ohjausta lausunnossaan, Maureen Talbot, vanhempi sydämen sairaanhoitaja British Heart Foundation sanoo:” on olemassa jo useita lääkkeitä saatavilla UK sydämen vajaatoiminnan hoitamiseen, mutta joidenkin ihmisten kunnon ja oireita ei saada hallitsematon. Tietäen lääkärit ovat toinen mahdollisuus tarjota niille potilaille, joiden tila on erittäin vaikea hoitaa on todella positiivinen uutinen. ”
Paikalliset NHS organisaatioiden on tehdä omia päätöksiä rahoitusta ivabradiinia kunnes NICE lopullinen opastusta annetaan.