Onko Leikkaus nopein polku Iskias Relief?
Jos iskias peräisin lannerangan herniated levy, mietitkö vai ei leikkaukseen?
Kannattaako leikkaukseen ei ole koskaan helppo päätös. Täällä profiili maamerkkinä kliininen tutkimus auttaa tekemään oman päätöksensä.
Tämä tutkimus, kirurgia vs. Pitkäaikainen konservatiivinen hoito Iskias, julkaistu
New England Journal of Medicine
, suoritettiin auttaa vastaamaan kysymykseen, onko kukaan Vaikeaa iskias oireita herniated levy pitäisi olla leikkaus ennemmin tai yrittää pitkittää nonsurgical (kutsutaan konservatiivinen) hoitoon.
1 Vaikka tässä tutkimuksessa ei ole aivan uusi, havainnot ovat edelleen ajankohtaisia.
luonnollista iskias-kutsutaan myös ristiselän radiculopathy -on ratkaista ajan, yleensä yli muutaman viikon tai kuukauden. Kuitenkin jotkut ihmiset, joilla on lannerangan herniated levy, kipu, joka kulkee alas hermo ja jalkaan voivat olla vakavia, lähes sietämätön. Ja se voi rajoittaa toimintakykyä työssä, vanhemmuuden, ja muuta toimintaa jokapäiväisessä elämässä. Näille ihmisille, tutkimuksessa pyrittiin antaa tietoja kysymykseen, jos ja kun on harkittava leikkauksen.
artiklan jatkuu alla
Kirurgia vs. pitkäaikainen nonsurgical hoito iskias
Ensisijainen havainto tässä tutkimuksessa on, että vaikean iskias kivun aiheuttaja on lannerangan välilevytyrä, kirurginen ennemmin on pätevä vaihtoehto kivun helpotus.
tutkimuksessa verrattiin kirurginen hoito selän ja jalkojen kipu (iskias) aiheuttama välilevytyrä ei-kirurginen hoito. Se sisälsi 283 ihmiset kärsivät Vaikeaa iskias syntyvä välilevytyrä varten ainakin 6-12 viikkoa. Se toteutettiin monikeskustutkimus, satunnaistetussa tutkimuksessa, ja mukana 9 sairaaloissa.
Tutkimuksen tulokset osoittivat:
141 potilasta satunnaistettiin olla microdiscectomy leikkaukseen kuluessa noin kaksi viikkoa satunnaistamisen. Näistä 16 talteen ennen kuin leikkausta, niin 125 oli microdiscectomy.
142 potilasta jaettiin konservatiivinen-tai nonsurgical-hoidon mahdollisuus leikkauksen myöhemmin
näiden osoitettu ja nonsurgical hoito, 39 prosenttia ei saanut riittävää kivunlievitystä ja päätti lopulta leikkaukseen. Keskimäärin he päättivät leikkaukseen 18,7 viikkoa sen jälkeen, kun tutkimuksen alussa, tai noin 16 viikkoa myöhemmin kuin sellaisten leikkaukseen lähelle tutkimuksen alkua.
Ne, joilla oli microdiscectomy ennemmin raportoitu nopeammin kipu helpotusta kuin ei-kirurginen hoito ryhmä
Recovery molemmissa ryhmissä oli sama. Tällä yhden vuoden seurannassa, molemmissa ryhmissä oli 95 prosenttia nopeudella koettu elpyminen. Kuitenkin potilailla, jotka saavat varhaisessa leikkauksen kokenut iskias kivunlievitystä ennemmin-noin 16 viikkoa aikaisemmin, ne jotka alkoivat vuonna nonsurgical ryhmässä, mutta sitten valinnut leikkausta myöhemmin.
Yksi näkökohta arvoinen huomata, että microdiscectomy leikkaus on melko korkea onnistumisprosentti lievittää iskias kipua, ja verrattuna moniin muihin leikkauksia se on suhteellisen vähän invasiiviset leikkausta. Se ei pysyvästi muuttaa rakennetta selkärangan, koska microdiscectomy vain poistaa osa levyn, joka on suulakepuristettu-tai herniated-out levyn.
Sen lisäksi microdiscectomy, perkutaaninen tai endoskooppinen lähestymistapa leikkaus on myös nyt saatavilla.
Päätös siitä, milloin ja jos haluat olla leikkaus iskias on henkilökohtainen. Vain tiedät kuinka paljon kipua ja muita oireita vaikuttavat päivittäistä elämää, ja vain tiedät mieltymykset hoitoon.
Lukeminen ja ymmärtäminen niin paljon kuin voit noin tyyppisiä leikkaus saatavilla lannerangan herniated levy, minkä tyyppisiä nonsurgical hoitoa saatavilla, ja huolellisesti tutkii kirurgi tai muun terveydenhuollon ammattilainen, kaikki menee pitkälle auttaa teet hyvin tietoisen päätöksen, joka sopii parhaiten sinulle ja omaan tilanteeseen.
Viitteet:
Peul, WC,
The New England Journal of Medicine
31. toukokuuta, 2007; vol 356: ss 2245-2256.