Krooninen sairaus

Kysymys

Hyvä Ms.Patricia M

Kiitos aikaa lukea /vastata kysymykseeni!

erittäin valitettavasti olen kroonisen kivun potilas ja 36 vuotta ja tuskani on * huonontunut merkittävästi * fuusion jälkeen leikkauksen merkitty nikamamurtumia. Koska kysymykseni kivun hoitovaihtoehtoja, en yksityiskohtaisemmin sitä minun historiaa, ellei se auttaisi teitä tietää enemmän yksityiskohtia.

Poiketen ennen leikkausta (kun otin Vicodin 5/500, olen nyt niin tuskaa, että minun lääkärille ei ole mukava määrä parasetamolia hoitoon tarvitaan minun käynnissä kipua Percocet ja tietäen pelkään riippuvuus joiden suvussa sitä, hän on tarjonnut aloittaa minulle joko oksikodoni-HCI 15 mg (TID) tai morfiini sulfaatti 30mg (TID), ja minulla on muutama viikko päättää perustuu kumpi olen mukavin kanssa, jonka perusteella minun tutkimus osoittaa, on vähemmän riippuvuutta, koska kaikki minun lääkäri kertoi minulle oli, että se ”riippuu henkilöstä”.

Ymmärrän ei ehkä ole olemassa absoluuttista vastausta voit antaa minulle, mutta minun lukemat ovat tuottaneet joitakin ristiriitaisia ​​todisteita, ja toivoin ehkä auttaa minua järkeä niitä, sekä tarjota henkilökohtaisia ​​kokemuksia /lausunto.

Kun hän ensin mainittu ”morfiinia”, ajattelin heti, että se on enemmän riippuvuutta, koska olen harvoin kuullut siitä käytetään muualla sairaalassa #ie hetkessä depottabletti #, kun taas jäsenet kodeiini perhe ovat yhteisiä. Lisäksi löysin ensisijainen tutkimus, joka löysi suosivat edellinen heroinistia varten suonensisäisesti annostellun morfiini kaikkiin muihin opiaattien analgeetti. En tiedä, miten asiaan tämä on kuitenkin, kuten minulla ei ole huumeiden väärinkäytön historia, ja olisi yksi tabletti kolme kertaa päivässä, ei neulan läpi sairaalassa.

Kuitenkin selvästi epidemia oikealle nyt keskitetty noin Oksikodoni. On forum-tyyppinen verkkosivujen krooniseen kipuun potilaille #with monet esittämät ilmeinen huumeriippuvaisten etsivät euforia, joilla ei ole huolta kivunlievityksen #, oksikodonin näyttää kirkastuisi kuin ”stimuloiva, riippuvuutta, ja heroiinin kaltainen”, jossa kommentit nämä ihmiset label morfiini kuin ”tylsä”, ”hyödytön” ja /tai ”ei kovin voimakas”. Nämä kuvaukset #if ne voi luottaa # saivat minut nojata kohti morfiinin, koska se näyttää olevan vähemmän ”miellyttävä” niille, jotka haluavat sitä väärin ja /tai käyttää sitä muista syistä kuin lievittää tuskallinen epämukavuutta. Olen myös nähnyt useita kappaletta uutisia apteekin ryöstöt yleistymässä koska ihmiset etsivät Oksikodoni, ja # lopulta # lukenut, että enemmän oksikodoni imeytyy elimistöön #and nopeammin # kuin morfiini, ilmeisesti tekee siitä enemmän riippuvuutta .

kai olen kallistumassa vahvasti kohti morfiini kuvausten perusteella ja faktoja Oksikodoni Olen paljastui edellä, mutta olen epäröivät koska kuten maallikko, en ymmärrä miksi morfiini pidetään ”kultakanta” ja opiaattien, on määrätty erittäin harvoin, ja se on periaatteessa tuttu nimi edustaa huippuunsa voimakas kivunlievityksen jos itse asiassa, Oksikodoni on paljon enemmän riippuvuutta, euforinen, voimakas, ja yhteinen. On joitakin minun tietojen väärä, tai olen puuttuu jotain? Mitkä ovat kokemuksenne suhteen kumpi on vähemmän mahdollisuuksia euforia /riippuvuus, jne? Ja tekee tämän muutoksen ihmisiä, jotka käyttävät sitä vain lievittää kipua ja pienimmällä mahdollisella annoksella?

Kiitos paljon katsoa tämän kysymyksen, olen sekaisin ja jännittää koska tämä on mahdollisesti eliniän muuttavaa valinta, jos en tiedä mitä olen joutumassa!

Sincerely,

Charles G.

vastaus

Charles,

I voi kertoa, että olet varmasti tehnyt oman tutkimuksen näitä lääkkeitä. Johtuen oman alan tietämyksen huomasin, että minun piti tehdä joitakin lisätutkimuksia itse. Tässä ajatuksiani:

Periaatteessa morfiini ja oksikodoni ovat II luokan huumausaineiden, eli ne vaativat kirjallisen Rx kerta; niitä ei voida kutsutaan apteekkiin. Luokka II lääkkeet on myös korkeampi potentiaali vieroitukseen ja riippuvuutta, joka jo tietää. Morfiini on paljon vanhempi lääke, joka on ollut voimassa vuodesta ennen toista maailmansotaa. Oksikodoni on paljon uudempi, mutta käytetään edelleen hyvin laajasti sairaaloissa, erityisesti keskivaikean ja vaikean kivun, yleensä leikkauksen jälkeen.

Tutkimuksessani ja myös kokemukseni hoidettaessa potilaita, joilla nämä molemmat lääkkeet olen löytänyt että ne ovat melko vastaavat. Ellei morfiini annetaan injektiona, kuten edellä on todettu, niin morfiinin olisi tietysti, anna verenkiertoon paljon nopeammin ja perusteellisemmin kuin oraalinen. Paljon teho häviää, kun lääkitys nautitaan mahalaukun läpi; ei vain kestää 30-40 minuuttia lääkkeen rajat yli veri-aivoesteen (ja siten pääsyn keskushermostoon, jossa se tekee sen kipua tappaminen työ), mutta myös sinun täytyy pitää mielessä, että suolahappoa sekä muita entsyymejä vatsassa ja suolistossa tehdä noin 30-40 prosenttia lääkkeen aktiivinen tai inertti. Tämä on vain luonteeltaan maha ja ruoansulatuskanavan. Siksi lääkärit käyttävät mieluummin injektioita joko lihakseen tai IV heti leikkauksen jälkeen, kun kipu on voimakkainta. Näin se toimii paljon nopeammin ja koska se injektoidaan suoraan verenkiertoon, joko lihasten tai laskimoiden, tiedät että suurin osa vaikuttavan lääkeaineen aikoo päästä keskushermostoon ja helpottavat kipua potilaalle.

kaiken tämän on sanottu, ymmärrän et tule hoitaa injektiot. Haluan kuitenkin tehdä jotain teille selväksi. Morfiini on erittäin tehokas, kun sitä käytetään suun kautta, kuten on oksikodoni. Haluan huomauttaa, että koska se näkyy ehkä tämä kipu-helpotus pitkällä aikavälillä, niin on tärkeää, että jos lääkäri määrää oksikodonin että se on tyyppiä, joka on parasetamoli vapaa tyyppi, nimittäin oxycontin. Olet ehkä kuullut siitä, ja se on erittäin hyvin väärin huume. Kuitenkin, kun käytetään todellista kivun valvonnan yhteydessä todetaan, että potilaille kehittyy riippuvuus ja suvaitsevaisuutta paljon hitaammin. Tarkkaa syytä tähän ei todella tunneta, mutta uskotaan olevan koska potilaan kivun saa säännöllisesti, vaikka annokset sijasta väärin lääkkeitä, mikä ei ”ylä-ja alamäkiä”, joka hyvin usein edistävät riippuvuutta. Myös pitkävaikutteinen morfiini, nimeltään MS Contin joka on 12-tunnin annoksen. Toivottavasti ymmärrätte syyn varoittamalla vastaan ​​ottaen vahva kipulääke, joka sisältää parasetamolia. Yksi voi aina käyttää Parasetamoli päänsärkyä ja muita mietoja kipuja tarvittaessa, mutta olen varma, että olet tietoinen mahdollisuuksia maksatoksisuutta.

Voisinpa antaa sinulle enemmän suoraa vastausta, mutta kivunhoito lääkäreitä käyttää näitä molempia lääkkeitä, MS Contin ja oxycontin melko sama. Niitä pidetään suunnilleen sama teho, mutta on aina jonkin verran ”kiemurrella room”, jos potilas ei siedä lääkettä, tai jos kipu on huonosti hallinnassa. Kun pikku tiede opetus edellä, olin juuri varoittaa siitä vaaroista Parasetamoli. Joten, jos lääkäri tarjoaa valikoiman morfiini tai oksikodoni, varmista kumpikaan sisältää parasetamolia. Muu kuin, että luultavasti löytää erinomainen kivun hallintaan joko. Oli epäselvää, jos näemme kivun lääkärin tai ei, mutta jos tarvitset kivunlievitystä yli kuusi kuukautta, on hyvin todennäköistä, että ensisijainen lääkäri ohjaa sinut kipua klinikalla. Ne ovat niitä, jotka on lisensoitu määrätä nämä vahvat Class II huumaavien pitkäaikaisia, koska lait ovat muuttuneet viimeisen 5 vuoden, mikä edellyttää lääkärit, jotka ovat erikoistuneet pitkän aikavälin kivunhoito.

Toivon olen ollut selvä. Näytät erittäin osaavia ja hyvin lukea tällä alueella. Se on aina hyödyllistä, kun meneillään uusi lääkityksen. Tietoisen potilas on helpompi hoitaa, ja jättää vähemmän arvailua lääkärille.

On lopulta jopa lääkärille, mutta minun henkilökohtaista kokemusta hoidettaessa potilaita leikkauksen jälkeen, sekä morfiini ja oksikodoni tuntuvat yhtä tehokkaita.

Toivottavasti olen auttanut sinua joitakin. Jos sinulla on kysyttävää, ota rohkeasti kirjoittaa takaisin. Minulla on ilo auttaa.