Syöpä Marker CA 72,4
Kysymys
Hyvä tohtori Nordquist
haluaisin neuvoja. IAM 47 v vanha mies. Muutama kuukausi sitten otin hyvin kattavaa terveys- tentti, johon sisältyi verikokeet syövän markkereita. I positiivisen Cancer Marker Ca 72,4. Loput tentti oli hieno ja olen oireeton, ei laihtuminen, oksentelu tai muutos suolen. Kuten olen kerrottiin syöpämarkkerien voi ilmoittaa syöpä GI järjestelmässä. Olen myöhemmin sai Mahalaukun koepala ilman näyttöä syöpä. Oli vain pieniä pieniä vatsa hankausta /eroosiota ja myös laboratoriossa testattu negatiiviseksi kaikki bakteerit, joka aiheuttaa haavaumia. Alkuperäisenä lääkäri minun klinikalla teki terveyteen tentti sanoo, että en ehkä tarvitse enää tentti, kun lääkäri sairaalaan, jossa sain GI tentti sanoo En voi haluta saada PET /CT on varmempaa.
Muutamia kysymyksiä:
1) Tiedätkö väärien positiivisten tai tarkkuutta CA 72,4 markkeri?
2) Haluatko suositella saada PET /CT. Minulla ei ole vakuutusta joten kustannukset taas voin maksaa, on huomattava määrä.
3) Tällä asuu Hongkongissa, olisi menossa halvemmalla paikka PET /CT (eli Thaimaa /Kiina sairaala) olla kunnossa versus ottaa se tapahtuu enemmän nykyaikaisten kaupunkien HK tai Singapore? (I kerrottiin koneet ovat tehty vain GE ja Siemens ja niin kauan kuin ruiskutetaan isotooppi ei ole erääntyneet, laatu skannauksen olisivat samat kuin tee sitä muissa paikoissa. Koska analyysi voidaan tehdä minun lääkäri.)
4) vaikka minun oli vähäinen, mikä aiheuttaa vatsaan hankaus /eroosio?
Odotan vastaustasi.
Bob
Vastaus
Ensinnäkin minun täytyy kertoa teille, että en pidä käyttöä kasvainmarkkerien tällä tavalla, koska niiden epävarmuudet sekä vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia – kanssa mahdollisesti lukuun ottamatta tavanomaisia eturauhassyöpämerkkiainetta. Kuitenkin jopa että markkeri liittyy suuria epävarmuustekijöitä, jotka rajoittavat sen käyttöä ensisijaisena välineenä diagnostiikka. Nämä markkerit ovat parhaiten käyttää, jos kasvain on diagnosoitu muilla tavoilla ja sitten kohonnut yhden tai useamman niistä löytyy. Jos näin tasot voidaan seurata ajan kuluessa, jotta voidaan tarkistaa onnistumisen kannalta hoitoa ja joutuminen kasvain. Itse ole käyttänyt tätä erityistä merkki joten minulla ei ole henkilökohtaista kokemusta siitä ja voi antaa teille mitään täsmällinen prosenttiosuus numeroita vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia. On kuitenkin tunnettu tosiasia, että vääriä negatiivisia esiintyy kaikkien kasvainmerkkiaineet ja minulla on käytettävissä litterature löytyy esimerkkejä vääriä positiivisia tämän erityisesti merkki (esim tunnetaan myös kaikkien muiden merkkiaineiden) johtuen tulehdustiloja että jäljittelevät kasvaimia.
Joten vastaukseni tässä olisi:
1. En tiedä nopeutta mutta tällaiset olemassa (myös väärät negatiiviset), jotka tekevät markkeri epävarma päädiagnoosina. Joten sen tarkkuus päädiagnoosina on kyseenalainen. 2. Tämä merkintä liittyy adenokarsinooman koko ruoansulatuskanavan, joissakin syöpien keuhkoihin, haima ja myös muualla kuten gynekologisten syöpien, jotka voidaan sulkea pois tästä. Joten huolehtia tahansa kasvain tässä olisi todella etsii neulaa heinäsuovasta. Sinun olisi enemmän tai vähemmän koko kehon TT – joka antaa sinulle melko paljon säteilyn – ja kolonoskopia ja PET-kattavat useimmat (ei kaikki) you! Ehdottaisin – varsinkin jos et ole koskaan savustettu niin, että keuhkojen riski on hyvin pieni – että voit keskittyä PET skannaa ja kolonoskopia. 3. Kyllä, jotka voisivat hyvinkin tehdä esimerkiksi Bangkokissa Thaimaassa. 4. Tämä ei kuulu minun alueen asiantuntemusta täällä, mutta luultavasti jopa ilman helikobakteeri pylorii (haavauma liittyvät mikrobit) vatsassa se voi ehkä johtua ylituotantoa mahahapon mukaan esimerkiksi stressi. Mutta sinun pitäisi kysyä gastroenterologist tästä, koska se ei ole minun alan asiantuntemusta. Lopuksi jälleen Minun täytyy ilmaista epäluottamusta isoissa yleinen terveys tarkistaa järjestelmiin, jotka tämä näyttää olevan esimerkki (toisin kuin DIRECTED tarkistaa yritysten kuten kohdunkaulan leviää tai mammografian naisilla tai keuhkojen TBC röntgenkuva testejä Muistan lapsena – Olen pian 63 – jotka ovat kaikki hyviä ja hienoja) ne ovat sinänsä kalliita ja johtavat usein suuria ja kalliita selvityksiä – kuten teidän tapauksessa – usein ilman johtava kaikkialla. Labratasolla perustuvat tilastoaineistoa testejä Ilmeisen terveistä yksilöistä, niin sitä enemmän testejä, jotka tehdään – ja näissä yleisissä testeissä ne ovat yleensä PALJON – sitä suurempi todennäköisyys on, että ainakin yksi tai muutama testit tehdään ulkopuolella ”normaali” tilastollinen alue ilman ”potilas” on sairas millään tavalla. Ja kun se tapahtuu valtava ja kallis tutkinta käynnistetään. Vaimoni syyttää minua olemisen kyynikko. Mutta en voi välttää epäilys, että nämä testit ovat taloudellisesti edullista testaajien kuin ne ovat mitään hyötyä niille testattu. Onnea! Pidä minut ajan tasalla!